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面肌痙攣如果能手術,預後較好,即基本上100個人做完手術以後90個人不會發作,有90%以上的成功率。個別人手術以後短期內會跳,但是一般情況過2-3個月,甚至半年會治癒,叫遲發性癒合。
眼皮跳不一定是面肌痙攣。有時睡眠不好也會出現眼皮跳,一般情況下休息緩解以後會不再跳,即偶爾間斷會跳。真正意義上的面肌痙攣經過休息不能緩解。大部分面肌痙攣的眼皮跳是在白天,精神緊張、情緒不好容易出現,但睡覺中一般不會再 出現跳動。
患者診斷為面肌痙攣時,早期由於條件所限或者技術力量達不到,開始做射頻消融,射頻消融會把面部肌肉破壞。此種情況下患者做完以後雖然短時間不發作,但是時間長仍會再次發作,而且會導致面部肌肉癱瘓。
早期面肌痙攣表現為輕微嘴角抽搐或者下眼瞼抽搐,大部分在可以耐受的情況下,沒出現嘴歪眼斜,早期可以不要過多關注。如果後期嘴角抽動太嚴重,而且出現嘴歪、眼閉合不全,眼睛變小等情況,而且抽動比較頻繁,影響面容,要高度重視。此情況是最佳手術適應症。
目前面肌痙攣患者手術之後大部分第2天可以下地活動,1周左右可以恢復正常生活。面肌痙攣患者手術後絕大部分即刻停止跳動,還有一部分患者可能會出現延遲治癒,即手術完成後患者還會有跳動,病因不太清楚。目前文獻報道延遲治癒的發 生率在30%左右,延遲治癒大概3-6個月可以完全恢復。最長的面肌痙攣患者延遲治癒時間是1年零9個月,也有文獻報道為2年。
面肌痙攣患者目前想得到徹底治癒只有選擇手術,但面肌痙攣沒有必要必須進行介入手術。患者面部跳動表現對生活影響確實非常大,手術指徵在很大程度上取決於患者對面部不適的耐受程度,具體如下: