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面肌痙攣是因為面神經興奮性增高，引起的面部肌肉局部抽搐，大多數情況是由於面神經周圍血管，如小腦前下動脈或小腦後下動脈壓迫到面神經，導致面神經興奮性過高。因此治療不適合採用過度外界刺激，例如用力按壓、揉搓面部區域。強烈刺激會引起 面神經興奮性更高，加重面肌痙攣，因此平時針對面肌痙攣不建議進行按摩。
面肌痙攣不一定要做手術，出現面肌痙攣首選採取藥物治療，比如硫必利或者奧卡西平等，也可以適當地服用氯硝西泮類的鎮靜藥物。如果使用藥物效果較差或者不能控制面肌痙攣，通常會採取肉毒素局部注射治療的方法。肉毒素局部注射可以使面肌痙攣症狀緩解半年或者8-9個月，之後會需要反覆進行面部注射，部分患者在注射幾次後可能會症狀消失。
面肌痙攣是臨床常見但又頑固的疾病，針灸對面肌痙攣有較好的治療效果，但是完全治癒難度較大。治療效果與痙攣程度、痙攣時間、患者體質都有較大關係，因此這種疾病較為複雜，治療難度也較大。多數患者通過積極的針灸治療，可以明顯改善面肌痙攣 程度，面肌痙攣發病頻次。如果想取得更好的效果，還要注意生活調理。日常不要進食發物，比如海鮮、羊肉、韭菜、香椿芽等，中醫認為這些食物有中風作用，會加重面肌痙攣症狀。避免急躁、生氣，情緒變化也會使面肌痙攣加重，影響針灸治療效果。注意休息，減少熬夜，多數患者熬夜以後會出現面肌痙攣症狀加重，也會影響針灸治療的效果。
面肌痙攣的手術，目前常用微血管減壓手術，原理是將面神經與伴行的血管進行分離，從而達到緩解面肌痙攣的目的。具體的操作方法，是在患病一側，耳後、髮髻的皮膚，切開5cm的切口，打開骨窗以後，在顯微鏡下尋找壓迫面神經的血管，從而移開壓迫神經的血管 。
面肌痙攣手術中放置墊片可以管終生。面肌痙攣是血管壓迫面神經根引起，手術主要目的是分開血管和麵神經根，中間放一個叫Teflon墊片的生物材料。Teflon墊片外觀像棉花一樣，很柔軟，而且為不可吸收材料，一直放在面神經和血管之間。如 果墊片為可吸收材料，則面肌痙攣可能復發，所以墊片為不可吸收的材料，而且對人體沒有任何影響，不需要取出，也不能取出。