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老年人牙周炎不會引起疼痛，引起疼痛主要是牙周感染加重，導致牙周膿腫，以及牙齒鬆動導致咬合疼痛這兩種情況。牙周膿腫可以配合藥物治療減輕疼痛，促進疾病的治療。治療牙周膿腫的藥物主要是甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等硝基咪唑類藥物，常用來治療厭氧菌感染。
多數患者最關心的就是牙周炎能否徹底治癒。老年人牙周炎的治療目標是控制和消除炎症，儘可能地恢復牙周組織的生理形態，恢復牙周組織的功能，維持長期療效，防止復發。但是不能達到恢復完全健康的牙周組織，因為牙周組織的再生存在較大困難，屬於國際性難題，而老年人牙周組織的增齡性變化，更加增加了牙周組織再生的難度。
老年人對複雜治療的耐受能力比年輕人差，一般首選非手術治療，不宜進行過於複雜的治療。老年人牙周炎經過基礎治療以後，口腔衛生良好，但仍然有下列情況的時候，排除全身疾病後，可以考慮手術治療：
老年人患有糖尿病、心腦血管疾病、血液疾病等全身疾病的比例較高，因此用藥多而複雜，這些情況對於牙周手術存在一定影響，需要排除全身疾病等禁忌症，方能進行牙周手術，以免發生出血、感染或者危害全身健康，甚至危害生命的危險。
老年人常因為牙周炎導致牙齦紅腫以及牙齦萎縮、牙根暴露，而出現牙本質過敏，主要應該選取抗炎性的藥物牙膏以及抗過敏牙膏，市面上的藥物牙膏以及抗過敏牙膏均可以達到很好的刷牙效果。
老年人患牙周炎可以進行激光治療。激光治療近年來發展迅速，國際國內各大口腔醫療機構都在積極開展激光治療在口腔疾病診療中的應用。激光治療是牙周炎治療非常重要的治療手段之一，在老年人牙周炎治療的過程中也可以起到良好的效果。
現在的研究發現，人體缺牙以後與所缺的牙上下相對的牙齒因為逐漸失去咬合力量而逐漸伸長，鄰近的牙齒會出現傾斜移位，都會使牙齒的整個咬合關係以及牙齒的排列出現錯亂，容易造成食物嵌塞，從而導致一系列的牙周疾病。牙菌斑大量堆積，牙菌斑裡含有大量細菌，容易破壞牙齦溝、口腔黏膜、基底膜的完整性，導致牙周細菌隨著血液進入血管進而流到全身，包括心血管等各方面與全身系統。時間長了以後，這些致病細菌的內毒素和炎症因子會破壞心血管的內皮細胞、平滑肌細胞，從而導致血管細胞的功能喪失。同時能促進血小板的聚集，導致血管內形成粥樣硬化斑塊，阻塞血管，從而導致心肌缺血、缺氧，引發一系列心血管疾病。
在我國糖尿病的發病率逐年增加，牙周炎作為糖尿病的重要的併發症，嚴重地影響人們的生活健康。牙周炎和糖尿病之間存在密切的生物學聯繫，牙周炎的患者患糖尿病及其併發症的風險能夠大大提高，同時糖代謝水平過高，也會促進 炎症反應，影響牙周健康。近幾年來，伴有糖尿病的牙周炎治療越來越受到重視。識別患有糖尿病的高危人群，提高糖尿病患者牙周炎的篩查診斷率以及預防和控制是臨床的難點，這也是對口腔醫生的新挑戰。伴有2型糖尿病的牙周炎患者的臨床治療，在全身狀況允許的情況下，首先要控制血糖，然後儘量消除牙周感染，同時教會患者使用正確的刷牙、牙線、牙縫刷來控制菌斑。對於預後不良的牙周炎的患牙不宜過於保守，如果病情嚴重，患牙需要儘早拔除。對於一些高危的患者，要預防性使用抗生素，在臨床治療的過程中操作手法要儘量輕柔，從而減少黏膜創傷。
隨著我國老齡化進程的加速，糖尿病患病率逐漸升高，與年齡有關的牙周病的發病率更高，到牙周科就診的患者人數不斷上升。目前研究已經證實，糖尿病和牙周病是互相影響的關係，牙周炎是糖尿病的第六個併發症，二者存在著相互影響的關係。
糖尿病的血糖控制大概分為四類，包括控制的理想狀態是4-6mmol/L、控制良好的大概是6-7mmol/L、比較差的是7-10mmol/L、特別差的是大於11.4 mmol/L。四類中血糖＜7mmol/L的患者可以進行牙周的常規治療，如刮治，該類患者基本等同於健康患者，需要做好的是對患者的焦慮症狀進行控制。