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智齒拔除之後可能會出現的情況有出血、感染、面部腫脹和張口受限,這些都比較常見。如果口腔唾液當中只是有一些血絲暫時不需要處理;如果見到源源不斷的鮮血流出,或口腔拔牙窩有特別大的血凝塊還在不斷的往外滲血,建議患者回到醫院進行診 治,有可能是通常講的拔牙後出血。拔除智齒之後傷口的發炎,醫學上稱為感染。病人拔除智齒之後感染不是立刻發生,往往感染是發生在術後2-3天,主要症狀是患者自覺拔牙創口疼痛特別劇烈,可能出現感染。這時建議患者回到醫院給醫生進行診治,觀察是不是真的出現拔牙後感染,是不是需要做局部創口的處理。面部腫脹是在拔牙之後逐步出現,一般是在48-72小時達到高峰,所以拔除難度比較大的智慧牙會建議拔除之後即刻進行冰敷,減少面部腫脹的出現。還有張口困難,出現張口困難是因為拔除智慧牙往往手術時間比拔除一般的牙齒要長,張口時間過長可能導致局部關節損傷,從而導致拔牙術後張口困難。所以拔除阻生齒之後,建議兩個星期左右都不要進食過熱、過硬的食物,造成關節進一步損傷。
拔除智齒引起根尖血管和牙周組織撕裂,導致創口之內出血,出血在15-30分鐘之內停止形成血凝塊,血凝塊具有保護創口,預防感染的作用。大約24小時之後成纖維細胞長入血塊,拔牙後3-4天更成熟的結締組織開始替代肉芽組織。術後的5-8天開始形成新骨,一直到術後3個月,拔牙窩才能完全形成骨組織。隨著牙槽骨受到咀嚼等功能性壓力的作用,骨小梁在進行一系列改變,大約3-6個月之後,拔牙窩形成的骨組織重建完成,才出現正常骨結構。
成人牙周炎在1999年牙周分類中已經更名為慢性牙周炎,可發生於任何年齡,偶發於青少年和兒童,大多數的患者為成年人,男女性沒有差異。患者發生牙齦炎症,表現為刷牙或進食時牙齦出血或口腔異味,炎症繼續發展,會發生牙周袋形成、牙周附著喪失、牙槽骨吸收、牙齒鬆動甚至脫落,炎症晚期也常出現伴發病變和症狀,如牙齒移位、傾斜、食物嵌塞、牙根敏感、牙周膿腫等。牙周炎會同時侵犯口腔內的多顆牙齒,而且有一定的對稱性,不同部位的牙齒或同一牙齒的不同部位,患病機會和發展的速度也不一致。慢性牙周炎的病程是緩慢過程,且初期無疼痛症狀容易被人忽視,建議大家一定養成每年定期檢查牙齒的習慣,發現牙周問題及早治療。
阻生牙是否需要正畸牽引要視情況而論,阻生牙最常見的是智齒,智齒如果是阻生牙多不牽引,若通過矯正等辦法,把智齒拉到前面來能夠利用起來,此時可以牽引,大多數情況下阻生的智齒拔除即可。除了智齒外其它牙齒亦可出現阻生,需前往醫院就診,可進行拍片,醫生經過詳 細的檢查診斷以後對因治療。若由於腫瘤或者乳牙滯留造成牙齒阻生,阻礙牙齒生長的情況,需要及時進行正畸牽引。拍片的過程中發現牙齒的生長方向有問題,此時也要及時進行干預。
拔阻生牙臉是否會腫因人而異,即每個人的體質不一樣,拔完阻生牙之後的反應不同。阻生牙因為它的位置不對,有時候被鄰牙擋著,還有可能因為長在骨頭裡面被骨頭完全包繞著,如果要拔這樣的阻生牙,拔牙難度肯定比拔其它正常長出來的牙齒要困難。首先要拔的牙齒表面覆蓋的牙齦 首先要切開,如果不把牙齦切開沒辦法拔牙的。部分牙齒被骨頭包裹,要把被骨頭包埋的這一部分骨頭去除,這樣才能夠很好的暴露牙齒。若牙齒暴露後沒有足夠的空間把牙齒拔出來,此時需要把牙齒分成幾片,一片一片的拿出來。患者反應一般會比較重,面部可出現腫脹,3-5天腫的會比較明顯,1周左右消腫,多在1周左右拆線。
阻生齒分為兩種,一種阻生智齒,另一種阻生上頜尖牙。水平阻生的尖牙,如果對周邊的牙齒或者牙周組織沒有影響,可以不需要拔除。一般將通過外科和正畸聯合治療的方式,把它牽引到正常位置上來。阻生的智齒一般對前牙的衝擊力很大,很容易導致這個地方發生炎症。一旦在身體抵抗力 差的情況下,就會引起冠周炎,一般建議這種水平阻生的牙齒要拔除。如果不拔就會形成潛在的風險,隨時可能引發冠周炎或者全身其他症狀。所以對於一些不影響正常咬合關係,不影響周邊牙齒的水平阻生齒,可以不需要拔除。對於一些影響周邊牙齒,容易導致前牙牙髓炎,甚至齲齒或者冠周炎的水平阻生智齒,就儘量要拔除。
牙齒在頜骨內由於位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,這樣的牙齒我們稱為阻生牙。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據統計,成人中患阻生牙者至少佔20%,這種阻生牙和覆蓋在上面的牙齦之間很容易藏汙納垢,滋生細菌,引起口臭及磨牙齲壞。當身體的抵抗力下降時,常常會發生頜骨病源性的 骨髓炎等炎症性疾病。因此一般大部分阻生牙均需要拔除,但也有不需要拔除的阻生牙,比如完全埋伏在骨內,跟鄰牙有一定間隙,對鄰牙沒有任何影響或者不造成發炎,不會引起患者不適的阻生牙,這樣的阻生牙可以選擇不拔除。一般需要拔出的阻生牙多部分有萌出,容易引起炎症,造成患者的鄰牙不適,影響正常的生活等現象。