專業醫療知識 · 守護您的健康
關於阻生智齒拔完之後幾天消腫的問題,首先說拔牙之後的腫脹,並不是每個人拔完牙之後都會出現腫脹的情況。腫脹與智齒生長的位置、埋伏的深度、手術過程中的創傷的大小以及個人體質都是有關係的。創傷不大的智齒拔除之後並沒有明顯的腫脹的情況,但是如果說智齒位置比較深,需 要進行牙齦的切開翻瓣,甚至是去骨和智齒的分割有可能會出現術後的腫脹,一般出現在術後12-24小時,術後配合冷敷、局部壓迫或者是局部注射地塞米松都可以起到緩解腫脹的情況,一般腫脹情況出現在3-5天之後可以逐漸的消腫。
其實拔牙之後沒有特別嚴重的後遺症的出現,但是在拔牙之後的短期內可能會出現一些術後的反應,比如說拔牙之後幾天之內可能會出現疼痛的情況。一般會出現在手術當天,麻藥退下去之後可能會出現比較明顯的疼痛的反應,這種疼痛可以通過鎮痛藥給予緩解,然後手術 之後的2-3天后這種疼痛的情況會得到明顯的緩解。還有就是術後的腫脹,如果是出現了腫脹的情況,基本上在3-5天之後這種腫脹的情況可以得到緩解或消失。還有一個相對來說比較嚴重的併發症幹槽症出現,就是由於拔牙窩裡邊的血凝塊脫落、或者是分解,造成拔牙創的空虛,骨面直接外露,造成了拔牙處的劇烈的疼痛,還會放射到耳根部和太陽穴這個位置。出現了幹槽症之後也並不一定特別緊張,如果積極的處理之後可以很快的得到緩解。這個併發症如果是下頜阻生智齒牙根距離神經比較近,有可能會出現嘴唇的麻木這種情況,當然大部分情況下也能夠得到緩解,只有少部分人可能麻木的情況得不到緩解,但是麻木的範圍會逐漸的縮小,局部的痛覺也會得到很大程度的恢復。
現在社會當中食物來源添加很多糖類,在齲壞的易感因素當中,糖是很重要的因素,所以食物當中糖類會導致孩子的齲齒。但是這些糖類並不只是吃的糖塊才會有糖,進食的澱粉當中也會有很多糖,奶粉當中也會含糖。所以在吃的食物當中,麵粉、澱粉、糖、巧克力甚 至是奶粉都會有很多的糖類,這些因素都會導致齲病的發生,儘量減少這些食物的攝入,多吃纖維素多的東西,比如芹菜、乾果、堅硬,摩擦牙齒對牙齒的自潔功能有很大的效果。各位家長一定要注意孩子的口腔衛生,在食用甜食及飲料之後,要及時讓孩子漱口甚至刷牙,才能保持牙齒不受酸甜的侵蝕,保證牙齒的健康。
牙髓充血多久能好,分為兩種情況,一種是朝好的方向轉歸,一般牙髓有兩種狀態,在外界的刺激下,一種能夠恢復,指牙髓充血或者可復性牙髓炎,一種是牙髓在外界刺激下,不可逆的轉歸轉變成了牙髓炎。如果單單是牙髓充血狀況,像生理性的充血,無需特殊治療,去除外界特殊刺激,或生理情況過去 之後,充血會隨之好的,比如飛機降落了,可能牙齒的充血狀態也隨之解決了。但是對於病理性的牙髓充血,尤其是齲洞引起的,如果能及時充填,杜絕外界刺激對牙髓的進一步感染,牙髓的充血一般在兩週之後症狀會慢慢消失,具體因人而異。年輕人修復的能力一般比較強,但是如果對年齡大的人修復能力就比較差。一般對牙髓充血的病理性的患牙充填之後,兩週、一個月、三個月、半年定期查牙髓活力,如果這期間不再出現冷酸刺激疼,牙髓充血基本上已經恢復到正常狀態。如果在充填過程中又出現自發性疼,或者冷酸刺激更敏感,這個時候牙髓充血可能進入了不可逆的階段,變成了牙髓炎,需要做根管治療。
一般大部分阻生牙需要拔除,但也有不需要拔除的阻生牙。比如完全埋伏在骨內,跟鄰牙有一定間隙,對鄰牙沒有任何影響或者不造成發炎,不會引起患者不適的阻生牙,可以選擇不拔除。一般需要拔除的阻生牙包括部分萌出,容易引起炎症,造成患者鄰牙不適,影響正常生活。有一部分阻生牙是埋在 骨內的,成人拔除需要到正規醫院進行相應的檢查之後,如果通過正畸牽引能牽引出,可以選擇不拔除。兒童儘量通過正畸檢查之後,跟外科進行配合,正畸牽引出阻生牙,以保證牙齒的正常使用。阻生牙最好去正規醫院進行相應檢查,讓醫生判斷是否需要拔除。如果能保證正常使用功能的智齒,建議切除遠中的盲袋,然後讓其正常使用。如果切除盲袋這種方法不能讓智齒正常使用,建議患者進行相應的拔除。
阻生齒在人類的進化過程當中,像闌尾一樣,是一個退化器官,人在進化過程當中,頜骨的退化要比牙齒退化快一些,導致最後萌出第三磨牙,也就是常說的阻生齒髮生阻生的狀況。所以現代人的阻生齒,往往是因為空間不夠而長歪或者是長斜,常規情況下還是建議拔除。但是也有極少數的病人,阻生齒 是位置正的,但它在口腔裡面的空間還是比較小,不容易清潔到位,容易發生齲壞、牙齦炎、牙周炎這些情況,也會建議他拔出。總而言之,現代人的阻生齒多半情況下都會建議拔除。還有一個問題需要強調的是阻生齒因為位置不正,留在口腔裡面會對周圍的牙齒,特別是對前面的第七磨牙產生不良影響,導致七磨牙齲壞或者是牙周炎之類的情況。從這個角度而言,為了保護七磨牙,也會建議拔除。
阻生齒多由於頜骨發育不全所致,牙齒未完全萌出,與鄰牙之間的間隙易潛藏細菌,尤其進食後細菌會從牙齦間隙內滲透進去,引起牙齒局部疼痛、腫脹,導致慢性炎症;當抵抗力下降時,會出現急性炎症,表現為牙齒局部疼痛、腫脹,嚴重者出現全身症狀,對身體健康產生一定 影響。
阻生齒的常見病因為先天性頜骨發育不全,以及遺傳因素。臨床表現為牙齒未正常萌出,或相比同齡兒童牙齒萌出時間較晚,通過牙科拍片可發現阻生齒,常存在家族聚集性,患兒父母、祖父母均存在阻生齒。成人阻生齒易好發於智齒,由於頜骨量不足,且智齒是在成年時才萌出,其它牙齒已將頜骨位置佔據,就沒有足夠位置萌出智齒,最終導致智齒阻生。