唇顎裂相關醫療知識與健康資訊

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唇顎裂手術的最佳時間

現在唇顎裂主張唇顎裂序列治療,所以唇顎裂並不是一次性手術。一般來講,從出生開始到治療結束需要18年,有3次必須要做的手術,還有3次附加手術。第一次手術是唇裂修復術,一般在出生後3-6個月完成手術。第二次必須手術是顎裂修復手術,顎裂修復手術現在通用的時間是8-18個月,即在1歲左右完成顎裂修復手術。而牙槽突裂植骨一般在9-11歲完成,現在也有學者支持在7-9歲進行牙槽突裂植骨手術。

什麼是隱形唇裂

臨床上把唇裂分為Ⅰ度,Ⅱ度,Ⅲ度,還有隱形唇裂,現在臨床上叫做微小型唇裂。一般來講,隱形唇裂,是相對於完全裂開的軟組織,即針對上唇完全裂開的病人而言。即隱形唇裂的軟組織裂隙並不是特別明顯,甚至臨床上只表現在在唇裂部位的皮膚有凹痕,紅唇不連續,兩側唇峰不連續,還有紅唇在裂隙處形成凹痕。

什麼是唇顎裂術前正畸

唇顎裂術前正畸的目的主要是減輕患兒畸形程度,利於唇裂修補手術和使口鼻分離,便於餵養。唇顎裂患者鼻畸形的形成有特定的解剖學基礎,鼻及其附近組織結構異常是唇顎裂伴發鼻畸形發生的原因之一,以及梨狀孔區域,患者上頜骨發育不良,可導致鼻缺乏足夠的硬組織支持。

唇顎裂患兒乳牙期的早期矯正

乳牙期矯正的優點有擴弓治療效果快、改進恆牙列的排列、解除前部齒槽區的鎖結、促進語音發育、患者儘早獲得正常舌姿勢和鼻呼吸。由於上頜牙弓的縮窄,使得上下頜牙弓的關係不協調,容易出現頜干擾,使患者產生下頜的功能性移動,從而造成前牙反(牙合)、後牙反(牙合)。對於這兩種情況,應及早治療,避免產生永久性的生長發育問題,使得日後的正畸更加困難。唇顎裂患兒在乳牙期的頜骨畸形主要表現是上頜牙弓塌陷和扭轉,其是因為單側唇顎裂外側的小骨段是遊離的,與犁骨和鼻中隔沒有接觸。而健側骨段與犁骨和鼻中隔接觸,鼻中隔的發育可潛在性影響健側骨段的位置,最終使小骨段內陷。前頜骨區向上向外扭轉,在新生兒期,接受過PNAM矯治的唇顎裂患兒,乳牙裂期的治療主要是充分利用生長潛力,達到阻斷性或引導性矯治,即保持PNAM治療效果,誘導頜骨的正常發育。對伴有頜骨畸形的唇顎裂患兒,乳牙列期矯治的目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉,內容包括側向擴大和前方擴大,矯治方法有開展型方弓絲固定矯治,上頜開展輔弓固定矯治、螺絲擴弓固定矯治、分裂簧矯治器、無簧矯治器等,治療過程中要考慮抵抗不良肌力,使矯治的力擴展到上頜骨額突及牙槽突。

什麼是唇顎裂的序列治療

唇顎裂多學科綜合序列治療是指患兒在從出生到長大成人的每個生長發育階段,治療其相應的形態、功能和心理缺陷,有計劃的在治療的最佳時期採用最合適的方法,最終得到最好的結果。

唇顎裂鼻畸形修復方法

唇顎裂鼻畸形的修復是根據患兒在不同年齡階段採用的不同方法。對於出生1-2個月的嬰幼兒採用的是術前矯正,通過矯治器的方法進行鼻畸形的矯正,這些矯治器包括鼻牙槽突術前矯治器、改良機動型鼻牙槽突術前矯治器、動力型術前鼻畸形矯治器、鼻畸形口外矯治器、改良型口內營養託板。患兒生長到16-19歲時,通常採用手術方法進行鼻畸形矯治。鼻畸形手術矯治的方法主要是根據其不同部位、畸形表現不同,採用不同的整復技術,具體情況如下:

唇顎裂能完全治好嗎

唇裂和顎裂是兩種先天畸形,一般在胎兒發育期出現,兩種畸形往往同時出現,即患兒同時出現唇裂和顎裂的畸形。唇裂根據程度分為輕、中、重度,完全或不完全及單側或雙側唇裂。顎裂也分輕、中、重度,如軟顎顎裂、懸雍垂顎裂、輕度硬顎及完全的顎裂。根據損傷程度,修復效果也有差別。

兔唇修復的方法

兔唇修復的方法主要是手術治療,兔唇是先天性的疾病,有可能由基因決定,更多是環境因素引起的偶發疾病。兔唇分為三度,一度、二度、三度唇裂,還有隱裂。

唇裂修復術後注意事項

唇裂手術以後要注意保護局部創面,孩子哭鬧會有影響,局部有張力也會造成傷口癒合不好,甚至裂開,局部要保持衛生。若有髒東西在上面,要蘸一點清水或者消毒液輕輕擦拭,髒東西導致炎症反應,會加重局部瘢痕產生。

四維檢查能看出唇裂嗎

目前來看,高水平的四維B超在孕期十幾到二十週時就能夠很好地發現唇裂發生,當然存在一定概率,因為唇裂有不同程度,很輕微的唇裂,包括唇顎裂或者Ⅰ度唇裂,因為外形很輕微,所以不一定能得到很好顯示。

所有的唇顎裂患者都要做正頜手術嗎

不一定所有唇顎裂患兒都要接受正頜手術,建議根據自己的要求、心理狀態來選擇。

唇裂鼻畸形修復術時機

唇裂鼻畸形的整復實際上是長期治療過程,出生就開始注意鼻畸形問題,不僅僅是手術矯正,還需要正畸醫生配合家長來完成這一系列過程。嬰兒期的正畸治療在出生後儘早鼻牙槽塑形治療,戴矯治器,矯治器是把鼻子塑形,把塌陷的鼻子撐起來,鼻小柱過短讓延長,完全可以通過非手術正畸治療來完成這個問題。

唇顎裂要做哪些手術

唇顎裂的手術治療涉及到畸形諸多的方面,而各個手術內容應該在合適的年齡階段來進行,這是序列治療的重要部分。不是每一個唇顎裂孩子都要接受如下的手術,必須要根據畸形的類型和治療需要來進行選擇。手術主要有以下幾個:

全麻對孩子智力發育有影響嗎

唇顎裂通常需要在全麻下才能完成手術,因此家長常會擔心全身麻醉會對智力造成影響,大量動物試驗發現,尤其麻醉基礎研究方面做了很多動物試驗,在動物幼年時,只有在大量聯合反覆多次,長時間全麻藥物才會誘發神經細胞凋亡,即少量、單次或短時間的麻醉不會造成神經損害,唇顎裂全麻的暴露多數為單次,或者隔很長時間再來一次,時間也比較短,麻藥量比較小,並且在麻醉過程中生命體徵經過嚴密監測,一直是在氧和飽和度較好的狀態下,所以也不會對大腦細胞造成損傷,所以很少出現智力方面的問題。每年有成千上萬的唇顎裂患兒因為需要手術而接受全身麻醉,有些還要多次進行,但並沒有資料顯示全身麻醉對小兒智力發生不良影響。患兒在整個生長過程中,尤其智力發育、心理方面的影響,受很多因素影響,所以對於全麻的理解不要走進誤區,要客觀認識。

唇裂手術多大年齡做比較好

其實唇裂手術,年齡要求並無嚴格要求,可根據畸形情況做適當調整,但全世界一定要遵循以下事實原則,出生一定要10周以上,體重一定要在10磅以上,血色素一定要在10g/L以上。但在該基礎上也可以變通,還要綜合判斷哪種年齡、狀態,能否接受唇顎裂的修復手術,全身能夠耐受全麻,需要麻醉師來判斷綜合判斷。