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滑膜炎是以關節腫脹、疼痛為主的一種疾病,可出現在很多疾病中,比如膝關節骨關節炎。風溼性疾病也可以出現滑膜炎症,還有特殊的色素絨毛結節性滑膜炎、創傷性滑膜炎等。滑膜炎本身通常不能構成獨立疾病,往往併發在其它疾病之中,所以如果原發病可以得到治療,病 人一般不會復發,比如創傷性滑膜炎,若沒有受到外傷,以後就不會再復發。
滑膜炎如果是急性創傷性滑膜炎,需要徹底制動,比如打石膏或者病人躺在床上,關節屈曲30度,患肢抬高,經過2-3周甚至更長時間,慢慢腫脹會消退。如果病情不好的情況下,可能會遺留反覆腫脹問題,一旦得滑膜炎,要有效干預,滑膜炎治療方法如下:
滑膜炎以膝關節滑膜炎最為常見,所以具體治療、能否熱敷要按照中醫辨證進行決定。滑膜炎臨床上分幾型,比如風寒溼痺、風溼熱痺、肝腎虧虛、溼熱阻絡等幾型。如果是溼熱阻絡型,絕對不能熱敷,熱證熱敷以後可能會加重症狀。
滑膜炎在臨床上主要表現症狀有疼痛和腫脹,病人活動量比較大時,劇烈運動以後可突然出現關節腫脹,所以在日常生活中需要注意少活動、少運動。如果腫脹特別厲害,急性腫脹期要嚴格制動。很多滑膜炎病人怕風、怕寒、怕涼,此時病人需要注意避免受涼,受涼以後可能會 導致病情加重,要進行一定保暖。
髖關節滑膜炎表現為髖關節周圍酸、困、怕涼或不舒服等症狀。因為髖關節部位比較深,不像膝關節和其它關節比較表淺,髖關節滑膜炎診斷起來相對困難。患者出現髖關節不舒服、酸困等不適感,這時要到醫院找醫生,醫生通過檢查,患者做髖關節內旋、外旋動作時活動受限 ,醫生可能會建議做髖關節核磁共振,髖關節有大量、少量積液時都可以診斷髖關節滑膜炎。得了髖關節滑膜炎以後應該注意制動,要減少活動;大部分髖關節滑膜炎怕風、怕寒、怕涼,所以要避免受涼;根據滑膜炎表現,用消炎鎮痛藥物,即非甾體抗炎藥;中醫中藥治療,通過外敷、口服中藥、中成藥,如滑膜炎片可以改善滑膜炎症狀。
手部關節出現腫脹後,可能老百姓都認為是手部出現滑膜炎。其實單純手部滑膜炎很少,往往出現在其它疾病中,如手部骨性關節炎或類風溼性關節炎,以上疾病會出現關節腫脹。關節腫脹按照病理變化就是滑膜發生炎症,所以也可以診斷為滑膜炎。但滑膜炎往往是併發症狀, 如手關節炎、手骨關節炎或手類風溼併發的滑膜炎症狀。出現手滑膜炎會導致出現手腫脹、關節僵硬,早晨起來關節活動不舒服、活動不開。
滑膜炎要辨證治療,有的是急性期滑膜炎,還有慢性期滑膜炎。急性期有熱性,還有寒性滑膜炎,慢性期有風、寒、溼、瘀等,中醫的痺證有風痺,即竄痛,分行痺、痛痺、著痺、熱痺等類型。滑膜炎根據不同證型可以採用不同方法,如可以口服中藥,也可以外敷中藥。
滑膜炎的治療方法,一定首先明確滑膜炎的性質是什麼,具體治療如下:
膝蓋滑膜炎是膝關節滑膜的一種無菌性炎症反應,病人可出現關節腫脹、紅腫、疼痛、活動受限等,臨床處理有以下幾點:
滑膜炎原因較多,具體如下:
滑膜炎的原因較多,如果是因為其它病變反應造成的反應性滑膜炎,要看原發病有沒有忌口。具體如下:
滑膜炎是關節腔內滑膜軟組織無菌性炎症,一旦出現滑膜炎,患者首先感覺到關節疼痛,關節可能出現僵硬,特別是早晨起來出現晨僵、關節腫脹,甚至關節積液。滑膜炎的治療比較困難,因為滑膜炎是無菌性炎症。首先要消炎,服用非甾體類消炎藥,藥物最常見的有樂松、塞來昔布、依託考昔。也可以服 用傳統中藥,比如滑膜炎顆粒、尪痺顆粒,也可以進行局部藥膏貼敷或塗抹,或者進行物理治療,綜合這些治療可以讓滑膜炎得到減輕。
滑膜炎一般能治好,但是滑膜炎容易復發。滑膜炎在急性期比較容易治療,所以建議滑膜炎的患者早期治療。
膝關節滑膜炎比較多,膝關節是比較大的一個關節,關節囊最裡層叫滑膜。滑膜發炎以後增厚、滲水,所以主要症狀表現是疼痛,突然出現疼痛伴關節腫大、腫脹嚴重。而且急性滑膜炎腫脹比較快,疼痛、腫脹會影響走路。一般關節積液增多後可做浮髕試驗,以證明是關節裡有液體。
臨床上關節腔積液常見原因有滑膜增生、損傷、骨折引起關節積液。由於滑膜炎引起的關節積液,在急性期儘量避免下地負重活動,行微波、紅外理療促進血液循環,或使用活血化瘀藥物使關節液消退。