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滑膜炎的治療需要鑑別相應原因,主要有骨關節炎合併滑膜炎,運動損傷導致的滑膜炎,免疫系統疾病比如類風溼性關節炎導致滑膜炎。所以根據不同的病因有不同的治療方法,但不管是哪一類的滑膜炎,如果患者在滑膜炎急性期,最重要是減少關節活動,儘量少下地,必要時候戴上護膝減少關節的伸屈 鍛鍊,這樣才能讓滑膜炎的治療有一個好的基礎。對於炎症症狀比較重的時候,可以採用早期冰敷,晚期配合理療的方法減緩局部滑膜的腫脹。如果關節制動或者配合冰敷,症狀仍然沒有緩解,可以配合口服的藥物。常見藥物有局部抗炎鎮痛的藥物,因為抗炎和鎮痛是滑膜炎起病最根本的發病機理,所以通過抗炎能夠減少滑膜炎症狀,同時配合局部消腫的中藥,可以改善局部關節的症狀。當然可以配合氨基葡萄糖這類藥物進行治療。
踝關節滑膜炎的病因如下:1、因為感染引起的,化膿性關節炎引起的滑膜炎;2、進食海鮮、喝啤酒引起的痛風,稱為痛風性關節炎引起的滑膜炎;3、運動過量、過度運動反覆的刺激,也可以發生無菌性滑膜炎;4、運動損傷以後發生了骨性關節炎,反覆磨損刺激周圍組織的增生,也可以引起骨性關節炎的滑膜炎。所以應區分滑膜炎的主要原因,分別進行治療,才能起到很好的效果。如果只是治療滑膜炎,往往只能採用消腫、止痛等方法,但是這些針對症狀的治療可以一時緩解症狀,並不能從根本上消除病症所在,即不能從根本上治好滑膜炎。
很多老年膝蓋積水患者喜歡到醫院去抽水,而且絕大多數的基層醫院愛幹這事。這事不是不能幹,如果大量積水引起症狀或者積水本身抽出來之後可減輕炎症,是可以抽的,但事實上很多患者在積水很少的時候就去抽水。因為積水只是滑膜炎的一個表現,即關節內的滑膜有分泌液體和吸收液體的作用,邊分泌邊吸收是一個動態循環 。其可能因為炎症的原因導致分泌的多了、吸收的少,就會產生積水。這時只要消掉炎症、調整休息,還是可以慢慢自行吸收的。所以其治療方式主要是使用消炎鎮痛的藥物、休息。個別患者如果積水太多引起太多的症狀的時候,可以抽一抽積水,抽完之後往裡面注射消炎藥物,打封閉針,使急性炎症減退。但事實上抽積水不是好辦法。所以要正確對待積水,要到正規的醫院、正規的醫生那裡獲得標準的治療方法。
手腕結構很複雜,有很多塊骨頭組成了無數個關節,活動度非常大,所以單純的手腕疼其實是非常泛的一種說法,疼痛往往最常見的,可能還有周圍的一些肌腱炎症,肌腱炎或者腱鞘炎這類,可在背側、橈側、尺側出現疼痛。但是也可能是因為某種原因,比如外傷或者其他原因導致內部關節損傷,或者內部某個骨頭損傷之後 ,導致繼發性的關節炎,甚至是小骨頭的壞死。如果是這種情況的話,也需要進行專業的檢查,包括影像學、X光片或者核磁瞭解病變情況,決定病變到底是否在裡面發生的。如果是淺表的肌腱問題的話,可能要做理療、用點外用藥、休息、戴護腕,或者是個別患者如果診斷明確,只是肌腱炎,可以進行封閉、局部封閉治療就可解決。如果是關節內的問題,要看是什麼問題,有時甚至很嚴重的情況下也需要做手術。還有些別的病,比如類風溼性關節炎或者免疫系統疾病,也可累及到關節、手腕,出現腕部關節炎,最後變形、僵硬等。要根據不同的病、不同的變化來決定治療方式。
膝蓋裡面疼比較常見於年紀較大50-60歲的老人,一般是骨性關節炎。但是相對較年輕者,如運動員,經常打球會出現膝蓋疼。一般半月板損傷或者交叉韌帶損傷都會出現疼痛的情況,主要看處在何種年齡段,何種原因引起,有沒有外傷病史。如果有外傷病史,有半月板損傷、副韌帶損傷、交叉韌帶損傷,都 可能會出現疼痛的情況。老年人的膝蓋疼,如滑膜炎、骨質增生,屬退行性病症狀,此外,骨質疏鬆也會引起膝蓋疼。
足跟痛的針灸治療效果是非常好。足跟痛是分為腎虛導致的足跟痛以及外傷或骨質增生導致的足跟痛。兩種足跟痛都可以採用針灸治療,但是方法不一樣。如果腎虛導致的足跟痛,是用中醫的補法扎腰上的穴位,因為腰為腎之府,再扎局部的足跟上的穴位。而骨質增生導致的足跟痛跟骨刺導致的足跟痛,主要扎局部痛點和僕參穴、崑崙穴就可以完全治癒。兩種足跟痛的鑑別方法,因為腎虛導致的足跟痛是不分時間的,是否活動,都會疼痛;而外傷導致的足跟痛如滑膜炎、跟骨骨刺,最大的特點就是在床上坐的時間長,活動會有針刺樣的劇痛。
能引起手指腫的原因很多,有外傷引起的,還有感染或者某些疾病引起的。外傷引起的經常有受傷史,另外局部有明顯的壓痛,患者活動的時候有明顯疼痛;如果是炎症引起的,常見的甲溝炎或者是其他針刺造成的炎症,除了腫脹以外,往往會有一些伴隨症狀 ,譬如手指發紅、發熱、疼痛;滑膜炎或類風溼性關節炎引起的手指腫脹,腫脹部位往往在關節處較明顯,另外,持續的時間比較長,有的能持續幾個月。如果有持續的腫脹,還是建議到醫院就診,行常規的化驗檢查,明確病因再根據具體情況,做相應的對症治療。
兒童的髖關節滑膜炎,最常見一過性滑膜炎或稱為反應性滑膜炎,這種情況下患兒可能不一定有症狀,但是你會看見患兒有瘸腿現象,突然你再問問他以前發過燒,或者最近一段時間感冒過,這樣導致髖關節滑膜出現一些反應。通過用一些藥物避免患者劇烈的運動,來達到治療目的。但是如果其他原因導致的滑膜炎,我們依然需要明確到底這兒童患哪類滑膜炎,會不會出現一些類腫瘤這種疾病,如果通過核磁共振、CT或X光片等檢查依然不能明確,甚至需要進行活檢,達到明確診斷,最後再進行治療。因此兒童滑膜炎的治療,一定要根據每個孩子的特點,找有經驗的醫生,對孩子進行針對性診斷,選擇最恰當的方式進行治療,包括藥物治療以及手術的治療,並且能夠對患兒長期影響能有預估,這樣的治療才是最恰當的。