專業醫療知識 · 守護您的健康
腰椎間盤突出和腰椎滑脫的臨床常見區別包括髮病機制不同、症狀表現不同以及治療方法不同、好發人群不同、影像學檢查不同,出現異常後建議及時就醫處理,以免延誤治療。
腰椎間盤變性和腰椎間盤突出並不相同,腰椎間盤變性只是腰椎開始出現老化,而腰椎間盤突出是腰椎間盤變性進一步惡化,所帶來的結果。變性的腰椎間盤不一定會導致突出 ,但是突出的腰椎間盤,一定是變性的腰椎間盤,即腰椎間盤的變性是腰椎間盤突出症的早期的表現。
引起腰痠引起腰痠的原因較多,並非是腰椎間盤突出才會引起腰痠。常見的引起腰痠的原因確實是腰椎間盤突出,而腰椎間盤突出早期的表現為腰痠、腰脹、腰痛。所以如果患者出現腰痠以後,首先應該去做腰椎的核磁共振檢查,通過核磁共振檢查,明確是否出現腰椎間盤突出。同時以下幾種原因也會導致患者出現腰痠的症狀:
腰椎間盤突出通常不會影響生命,但是可能影響生活質量。導致患者疼痛嚴重時,可以出現跛行、殘疾,甚至引起癱瘓的可能。腰椎間盤突出主要引起的腰部疼痛,伴隨或者不伴隨腿部的疼痛以及麻木,所有的腰間盤突出發展都是逐漸加重,而通常不會突然從輕微發生到嚴重的程度。腰椎間盤突出通常情況下為外傷引起,而多數腰椎間盤突出發病都有過程,出現逐漸出現加重的症狀。具體腰椎間盤突出的病程發展如下:
臨床上腰椎間盤突出中晚期患者,經常會詢問兩條腿粗細不一樣,是否存在肌肉萎縮問題。腰椎間盤突出壓迫神經導致肌肉萎縮,是中晚期腰椎間盤突出的表現。因此如果因為腰椎間盤突出導致肌肉萎縮,常提示該患 者病程已久,症狀較嚴重,通常情況下需要通過手術方式干預。但部分患者擔心手術後,會出現癱瘓現象,應該進一步做核磁共振檢查並予以評估是否需要手術治療。
一般不建議腰椎間盤突出患者進行打坐運動或鍛鍊,引起腰椎間盤突出的誘因之一是久坐。如果患者本來有腰椎間盤突出,但還是堅持久坐或盤腿打坐,會對自己產生不利影響。腰椎間盤突出患者,應該儘量避免長時間久坐,更不應該打坐進行腰部的康復訓練。
腰椎間盤突出症屬於良性病,治療方法較多,治療後患者症狀可得到有效緩解。部分患者通過臥床休息、理療等方法治療,突出的髓核即可被自身吸收,進而康復。無法自行恢復的患者可採取以下治療方法:
患者在腰椎間盤突出的急性發作期,通常絕對禁止轉呼啦圈。如果處於急性期再轉呼啦圈,很有可能導致突出的症狀進一步加重。如果腰椎間盤突出症狀緩解以後,可以在腰椎間盤突出的康復期,選擇轉呼啦圈,以進行腰部肌肉的訓練和腰部肌肉力量的靈活性訓練。同時可以選擇小燕飛、五點支撐法加強腰背部肌肉力量的訓練,此類訓練方式可能要比轉呼啦圈對於腰椎間盤突出更有幫助,同時加強腰背部肌肉力量的訓練,起到預防、治療和延緩腰椎間盤突出症發作的作用,可能比呼啦圈更加有效。
患者進行腰椎間盤突出椎間孔鏡手術後,一般建議輕體力勞動者1個月後可以進行工作,重體力勞動者則建議3個月後再進入工作狀態。椎間盤突出是一種常見的臨床疾病,近年來椎 間孔鏡手術由於直接、痛苦小、微創等優點,作為解決椎間盤突出的有效手段,逐漸得到推廣。