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哮喘慢阻肺重疊綜合徵病情通常不嚴重,哮喘症狀主要以喘息為主,慢阻肺症狀主要以咳嗽、咳痰、喘息或呼吸困難為主。所以,兩種疾病在很多症狀方面具有一定相似性。患者在吸菸基礎上出現哮喘或哮 喘基礎上出現慢阻肺,臨床不易區分,臨床診斷中提出哮喘慢阻肺重疊綜合徵。
肺功能舒張試驗為明確氣道可逆性的一項檢查,屬於肺功能常用檢查。一般肺功能舒張試驗結果分為陽性和陰性,肺功能舒張試驗陰性通常提示肺組織可逆性較差,可出現不可逆氣流受限。結合相應檢查,例如胸部影像學胸片或胸部CT,再結合肺功能相應指標,例如第1秒用力呼氣量、用力肺活量等可以對呼吸科常見疾病慢阻肺、支氣管哮喘進行鑑別診斷。
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是一種慢性疾病,長期會造成消耗,臨床患者一般會表現為慢性咳嗽、咳痰、活動以後呼吸困難。有些患者會伴有喘息、胸悶,還有些患者會伴有乏力,因為患者長期的活動耐力下降、活動量不足導致肌肉萎縮,進而出現消瘦表現,尤其是晚期慢阻肺患者,因為長期活動耐力下降,消瘦會較明顯。
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,主要症狀是咳嗽、咳痰、活動後呼吸困難,可以伴有喘息、胸悶、乏力、消瘦、納差,胸痛在慢阻肺穩定期較少見,如果慢性阻塞性肺疾病患者出現胸痛症狀,一般考慮以下幾種情況:
慢性阻塞性肺疾病患者建議每天家庭氧療時間在10-15個小時,氧濃度控制在1-2L/min,但是並不是所有慢阻肺患者都需要家庭氧療。慢阻肺患者家庭氧療指徵是出現Ⅰ型呼吸衰竭或者Ⅱ型呼吸衰竭,尤其是氧分壓<55mmHg,經皮血氧飽和度<88%,或出現紅細胞增多症合併肺心病。
平躺呼吸不暢可由多個原因引起,呼吸系統疾病比較常見,如慢阻肺、哮喘、慢性肺源性心臟病都可引起睡覺時呼吸不暢。另外心血管疾病,如左心衰竭、慢性心力衰竭平躺後由於迴心血量增加,可引起睡覺時呼吸不暢。還有一部分特殊疾病,比如反流性食管炎,反流性物質引起咽喉壁刺激,從而能夠導致平躺時呼吸不暢。