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結核性胸膜炎復發概率不大，目前在我國治療措施下，多數結核性胸膜炎患者只要堅持規律治療，系統治療之後，結核性胸膜炎很少復發。但如果有免疫低下的基礎，比如糖尿病，或者使用其他免疫抑制劑，也有可能會復發。
患者出現左胸針扎樣疼痛要區別是一過性表現還是經常出現，若為一過性疼痛，要考慮患者是否為左側氣胸。因為左側氣胸發作時，病人往往表現為針扎樣疼痛，但多合併呼吸困難表現，患者去醫院拍胸片或者CT很容易明確診斷。
首先應明確胸膜炎是結核性胸膜炎還是其它原因引起的胸膜炎。兩者的發病部位不同，所以有區別，肺結核是肺部被結核桿菌感染，主要位置在肺中；胸膜的病變部位在胸膜。胸膜炎有很多原因，如結核、普通細菌、真菌甚至腫瘤，其它比較少見的原因還有特發性胸膜炎。
結核性胸膜炎的治療牽涉到幾個方面，最核心的治療是抗結核治療，時間一般不能低於6個月，可能需要9個月甚至更長時間，要根據病人有沒有併發其他的疾病，胸水消退的快慢等等綜合情況決定抗結核的療程。
大多數胸膜炎粘連病人會有胸背部疼痛，胸膜炎早期疼痛不是很明顯，而是經過一段時間的治療後胸水減少，疼痛反而越來越明顯，這跟肺部感覺神經分佈有關，肺臟沒有感覺神經，所以肺部本身炎症或者病變不會有疼痛感覺。
較多病人到醫院裡面檢查，特別是做肺部CT後報告上有胸膜增厚、右側葉間胸膜增厚或者雙側胸膜增厚，就會找醫生詢問胸膜增厚的情況以及是否需要處理。胸膜增厚從發生原因上是以前有過胸膜炎或者肺部炎症刺激胸膜增厚，這 時就要判斷是以前發生還是現在發生。如果是以前發生的胸膜增厚，除胸膜增厚外，可能沒有任何其它症狀，或者只有劇烈活動運動以後、劇烈咳嗽以後的胸部牽拉痛或者胸部包裹感、緊繃感，這種不需要處理，以後定期複查就可。