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COPD建議患者進行長期家庭氧療,時間至少為15小時。慢阻肺患者表現為長期慢性低氧、氧分壓下降,最直接的方法是補充氧氣。吸氧除對時間有要求外,對流量也有要求,要求低流量吸氧2-3L/min,不超過4L/min,因為這種病人要通過一定範圍內的缺氧刺激呼吸中樞,產生一定興奮作用。
長期咳嗽、咳痰及逐漸出現活動後喘息、氣短、活動耐量下降為老年慢性阻塞性肺疾病主要臨床表現。老人出現長期慢性咳嗽、咳痰需警惕慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統疾病,此時應到醫院進行規範診療,明確是否存在慢性氣道疾病,如慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺病是比較嚴重的疾病,會危害身體健康,影響患者的生活質量。患有慢阻肺的患者活動能力受限,吃飯、洗澡,外出較為困難,嚴重的甚至生活不能自理,需要家人照顧,精神狀態比較差。
一旦慢阻肺確診之後,必定是朝著越來越嚴重的程度進展。慢阻肺患者不像哮喘患者的肺功能可逆,慢阻肺患者的肺功能幾乎不可逆,也就是中度慢阻肺患者在治療之後,回到輕度的可能性很小。如果診斷為慢阻肺之後,需要積極面對,規範治療。
慢阻肺患者在後期,會出現明顯的呼吸困難,相當於正常人不停的長跑,屬於一種高代謝、高消耗狀態。因為長期呼吸困難,會導致代謝較正常人旺盛。因為呼吸困難會導致呼吸做功增加,同時會導致營養代謝比正常情況增加20%。且由 於患者長期處於缺氧狀態,尤其是晚期慢阻肺患者長期缺氧,致使胃腸道出現淤血,影響消化吸收,造成入不敷出,營養消耗大於補充。
慢性阻塞性肺疾病在我國的發病率已經超過13%,40歲以上人群中急性發作是平常經常要面對的問題。對於急性發作應具體分析,重度急性發作可能導致患者死亡,所以重度急性發作非常危險。特別是病情急 性加重時,重度發作會出現呼吸衰竭、心力衰竭、消化道出血、DIC、紊亂性心律失常等,均為致死的原因,所以非常危重。
慢性阻塞性肺疾病早期症狀主要體現在肺部,表現為咳嗽、咳痰和呼吸困難。但是隨著疾病的進展和惡化,尤其發展到疾病終末期,慢性阻塞性肺疾病則不單純是肺部疾病,並可發展至全身。臨床表現包括四肢肌肉萎縮 、營養不良,均提示患者病情正在進展。患者消瘦,表示對於慢性阻塞性肺疾病的抵抗能力較差,應及時使患者進行合理膳食,改善營養狀況,以提高患者對疾病的抵抗能力。如增加食用高蛋白質、高維生素的食物,但是要儘量避免食用含糖量過高的食物,且平時要增加飲水量。
慢性阻塞性肺氣腫不能治癒。肺是有彈性的器官,吸氣時肺擴大,呼氣時肺縮小,通過肺的擴大和縮小達到氣體交換的目的。發生慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫時,小氣道因為香菸或者其他有害氣體,導致小支氣管慢 性炎症,破壞支氣管管壁,氣道炎症細胞增加特別多,肺彈性下降,肺擴大。