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慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,是以氣流受限不可逆為特徵,屬於可以預防和治療的疾病。患者氣流受限呈持續性進展,是支氣管、肺對有害顆粒和氣體的異常炎症反應。慢阻肺最大特徵是氣流受限不可逆,最常見疾病是慢性支氣管炎或者肺氣腫。不是所有慢性支氣管炎或者肺氣腫都叫慢阻肺,只有出現氣流受限時才能稱為慢阻肺。
慢阻肺患者生活質量不高,十分痛苦,患者迫切希望能夠通過治療改善症狀。部分患者會問醫生需要多少時間可以痊癒,但遺憾的是慢阻肺發病形成不是一朝一夕,往往經過數年甚至數十年的演變過程,逐漸影響肺功能,所以慢阻肺從醫學角度認為不能治癒,但可以改善。終結慢阻肺應該從預防開始,預防慢阻肺的發生需要做到以下幾點:
慢阻肺患者使用呼吸機,可以緩解患者呼吸困難的症狀,改善肺通氣,將體內廢氣排出。簡單說,呼吸機就是在慢阻肺患者出現明顯呼吸困難時可以使用,或者出現二氧化碳瀦留時可以使用。
慢性阻塞性肺疾病主要表現是咳嗽、咳痰、喘息、胸悶,症狀主要出現在秋冬季或者是冬春季季節轉換時,出現症狀的人群主要是年齡超過40歲以上,吸菸多年的人,出現症狀以後一定要到醫院就診,做肺功能來確定是不是慢性阻塞性 肺疾病。一旦確診以後一定要早期治療,因為如果發生由慢性堵塞性肺病加重以後引起來肺心病,生存時間會明顯縮短,生活質量也會明顯下降,日常花銷也會明顯增加。
慢性阻塞性肺疾病在呼吸科為常見疾病,此類患者多為既往10-20年過程中存在吸菸病史或者長期暴露於粉塵環境,經過較長時間,患者氣道發生不完全可逆改變導致的呼吸系統慢性炎症。患者主要特徵包括活動後自覺胸悶、呼吸困難,部分患者 出現晨起時咳嗽及咳痰較多。
慢性阻塞性肺疾病與肺癌在臨床上為兩種完全不同疾病,但其之間存在一定聯繫。如慢阻肺患者通常有吸菸史、粉塵環境暴露史或有毒氣體暴露史,而肺癌同樣存在上述情況,但其並不隨慢阻肺進展而引起肺癌。
慢性阻塞性肺疾病又稱COPD,臨床特徵為呼吸困難逐漸加重及平時長期咳嗽、咳痰等,但咳血並非其特徵性臨床表現。慢阻肺常見合併症包括肺癌、支氣管擴張等疾病,均可出現咯血。
慢性阻塞性肺部疾病標誌性症狀是反覆發作的咳嗽、咳痰伴氣喘,早期咳嗽、咳痰伴氣喘可能僅在急性發作期,到慢性阻塞性肺部疾病的階段,就會不同程度的通氣功能障礙。當患者出現活動後氣喘時,通常提示是慢性肺 部疾病導致的阻塞性肺氣腫,其產生的原因是肺泡過度膨脹、肺泡彈性纖維斷裂、功能殘氣量明顯增加,以至於在活動狀態下通氣功能減少,導致氣喘。
慢性阻塞性肺疾病患者能進行氣管插管,此病病分為穩定期和急性發作期。穩定期患者無需進行氣管插管,患者要遵照醫囑規範進行治療,以預防急性發作。一旦患者進展至急性發作期,中重度急性發作的 部分患者可能需要插管,如呼吸停止、氣道有大量痰液擁堵導致窒息,或出現二氧化碳瀦留導致的Ⅱ型呼吸衰竭,患者需要進行氣管插管。