專業醫療知識 · 守護您的健康
糖尿病說的誤診經常說的是漏診，或者沒有被診斷、未被診斷。因為糖尿病人，尤其是2型糖尿病人，在初期時沒感覺，沒有糖尿病的典型症狀，即三多一少，多飲、多食、多尿、消瘦。只有當血糖很高的時候才出現症狀，所以那些沒有症狀的病人經常不被診斷。我國經過調查發現，已經診斷 的糖尿病人佔35%左右，有的是30%，有的40%，也就是說50%以上的，60%-70%的病人已經有糖尿病，但是沒有明顯的症狀或者症狀很輕，不會主動去醫院看病，需要通過檢查血糖來診斷。所以如果一旦懷疑有糖尿病，最好的辦法是查血糖。
糖尿病正常值範圍，更準確表述，應該是糖尿病患者血糖達標範圍。對於糖尿病患者，進行藥物或胰島素治療後，希望患者空腹血糖在3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖≤10mmol/L，糖化血紅蛋白≤7%。同時要求患者的甘油三酯≤1.7mmol/L，對於高密度脂蛋白，男性≥1.3mmol/L，女性≥1.0mmol/L。低密度脂蛋白作為相對有害的脂蛋白，在 糖尿患者中要求≤2.6mmol/L。若糖尿病同時合併冠心病，低密度脂蛋白要下降至1.8mmol/L。此外，患者應將血壓控制在130/80mmHg以下，體重指數控制在24kg/m^2以下。
糖尿病患者牙齒出現鬆動，可能因為內分泌功能長期紊亂，並且由於體內調節出現紊亂及失衡，導致頜骨以及牙槽骨出現疏鬆、吸收等。有可能由於糖尿病患者本身患有牙周炎，導致牙齒牙槽骨吸收，水平吸收、垂直吸收以及牙周纖維、牙周膜喪失等。
喝茶都可以起到降血糖作用，因為不管是紅茶、綠茶，喝完後均會增加代謝，所以有降糖作用。至於喝綠茶、紅茶，還是普洱茶，根據體質而定。綠茶更寒，脾虛的人喝綠茶會拉肚子、胃疼。有些人脾胃有溼熱，喝紅茶後會口乾舌燥，有上火症狀。所以不同茶針對不同體質，就降血糖而言 ，因為喝茶能讓人興奮，所以喝茶本身有降糖作用。現在更願意喝代茶飲，除喝茶葉外，茶里加荷葉、草決明、生山楂、陳皮，有祛溼化痰、減肥作用，如草決明，還有通便作用，通便可以降血糖，因此喝茶同時加草決明、翻白草、荷葉等，有很好的降血糖作用。
糖尿病對神經損傷主要包括兩個方面，中樞神經損傷和外周神經損傷，尤其以外周神經損傷較為常見。糖尿病神經病變中，最常見的是糖尿病周圍神經病變，周圍神經病變基本佔到糖尿病神經病變的80%-90%以上。糖尿病神經病變以肢體遠端感覺疼痛或 者感覺異常為首發表現，一般呈手套樣或者襪子樣分佈，下肢多見。疼痛表現為針扎樣疼痛或者鈍痛、刀割樣疼痛；感覺異常表現為麻木、肢體怕冷甚至感覺缺失，有的人有蟻行感、灼熱感等。因此，如果糖尿病患者出現不明原因手指、足趾末端疼痛、麻木等感覺異常時，提示已經存在糖尿病周圍神經損傷，需要到專科醫院進一步明確診斷。
血糖偏高包括兩個方面，即空腹的血糖和餐後的血糖。如果空腹血糖超過6.1mmol/L，但是小於診斷糖尿病的標準7.0mmol/L，稱為空腹血糖受損。如果餐後兩小時的血糖，或者糖耐量試驗兩小時血糖＞7.8mmol/L，但是小於診斷糖尿病的11.1mmol/L，稱為糖耐量異常。
燕麥和蕎麥作為生活中常見的兩種粗糧，對於糖尿病患者而言，兩者帶來的益處相同，並沒有優劣之分。因為燕麥和蕎麥都是粗糧，含有比較多的粗纖維，同時也含有部分澱粉，和大米飯相比，燕麥和蕎麥的澱粉含量相對少。如果糖尿病患者的 飲食結構是以燕麥或者蕎麥為主，會發現血糖比原來有所下降，是因為碳水化合物的攝入和以前吃大米飯時相比，每天能量攝入總量少，從而就會出現血糖降低。
血糖生成指數高，表明食物進入胃腸道快，血糖吸收快，血糖分值較高；血糖生成指數低，機體內葡萄糖釋放慢，血糖分值低。妊娠期糖尿病患者宜選用血糖生成指數低的水果，血糖分值由低到高的水果有櫻桃、李子、柚、桃、梨、蘋果等。控制攝入量。中國營養學會建議，孕產婦每 日食用水果量宜200g左右，實物相當一個蘋果或梨。妊娠期糖尿病患者的寶寶日後患糖尿病概率增加。
糖尿病患者一天當中由於飲食量、活動量、應激反應等不同，血糖可隨時產生波動。另外，每天的空腹血糖值也不同。通常2型糖尿病患者可因為胰島素高峰後移，餐後2小時血糖比較高。當患者處於應激狀態，如合併急性心梗、重症肺炎、高燒等疾病時，患者血糖可應激性增高。此時一天當中血糖最高值是在應激時，而不是在餐後2小時。所以對糖尿病患者監測空腹血糖的同時，也要監測餐後2小時的血糖。同時為了調整藥物的治療，某些患者還需要監測夜間血糖變化，以防止夜裡發生低血糖後，引起反應性高血糖表現。
若已經確診糖尿病，已經在使用藥物，現有治療目標餐後2小時血糖要＜10mmol/L，餐後2小時血糖＞10mmol/L時可能需要調整藥物，更傾向於控制餐後血糖的藥物，可以找專業的醫生進行調整。
糖尿病前期屬於糖耐量異常或糖耐量受損期，病情可逆，能夠達到臨床治癒。糖尿病前期胰島功能可能表現為胰島素抵抗為主，胰島素分泌缺陷為次，也可能表現為胰島素分泌缺陷為主，胰島素抵抗為次，具體情況因人而異。病情較輕者可通過改善生活習慣，結合內分泌專科醫生指導和用藥，使β細胞功能部分或較大部分恢復。
糖尿病人可不可以吃某種食物主要是根據食物的血糖負荷重不重來決定的。血糖負荷主要是包括兩個方面的內容，一個是食物的血糖生成指數，生成指數是食物本身固有的屬性，表示含有糖分升高血糖厲不厲害；一個是食物含有碳水化合物的量，碳水化合物厲不厲害，吃的量夠不夠多，這兩個 結合起來就是血糖負荷。南瓜的血糖生成指數是75，高於70，屬於高升糖指數食物，但是它的碳水化合物含量很少，100g南瓜只有3.5g的碳水化合物，相乘再除以100，南瓜的升糖負荷就非常低。所以糖尿病人可以把南瓜作為蔬菜來選擇，一餐進食量大概100g左右。過去有些病人把南瓜當成降糖食品大量進食，這種情況下即使南瓜碳水化合物含量不多，但是吃的量上來以後，血糖負荷也會超標。所以不建議把南瓜當成降糖食物，只是當成普通的蔬菜就可以。