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糖尿病視網膜病變合併微血管瘤後,依舊屬於糖尿病視網膜病變Ⅲ期前的早期狀態,治療上包括控制原發病的高血糖治療。由於高血糖糖毒性是導致糖尿病視網膜出現微血管瘤的原因,因此要用合理的降糖藥來控制血糖,避免微血管瘤受到糖毒性繼續破壞。另外,微血管瘤形成主要 是血液粘滯度大,小血栓栓塞微血管所致,要針對性的給予改善微循環、活血化瘀的治療,包括拜阿司匹林、貝前列素鈉、羥苯磺酸鈣,以及部分活血化瘀中藥,以改善眼底微循環,來改善微血管瘤的情況。如果情況得不到改善,微血管瘤破裂就容易導致眼底出血,因此出現視網膜微血管瘤時,要降糖、改善微循環,以及抗血栓治療幾項同時進行。
糖尿病最致命的併發症是糖尿病的心腦併發症,糖尿病最終有55%-60%的病人是死於心血管疾病,說明糖尿病的心血管疾病排在糖尿病死亡第一位。糖尿病由於胰島素的缺乏或作用不足,血糖、蛋白質和脂肪的代謝就會異常,從而出現高血糖、高血脂、高血壓,而心臟是把大量的血液,24小時 經過心臟輸送到全身各個重要臟器,因此心臟的心室肌肉和心臟瓣膜,以及鄰近大血管的要求較為重要。
糖尿病是由於機體胰島素分泌的絕對缺乏,或相對缺乏,或胰島素的作用障礙,使攝入身體內的營養物質不能被充分攝取利用,而以血糖的形式堆積在血液中,繼而出現血糖升高和尿糖所引起的疾病。雖然糖尿病具有遺傳傾向,但其中更重要的是後天環境因素,如多吃少動的不良生活方式,包括平時高熱量攝入,而運動減少,使能量不能達到動態的平衡。因此對於糖尿病的治療,首當其衝應該是飲食控制和堅持良好的運動習慣。
乳果糖可以治療糖尿病患者的習慣性便秘,只要適量喝,通常不會引起糖尿病患者血糖的明顯波動。乳果糖是高滲性緩瀉劑,如果按量服用到體內,進入腸道後,對腸道的菌群有一定的調節作用。但乳果糖是一種益生元,如果沒有按醫生的醫囑去喝,可能會出現乳果糖過量的副作用。服用乳果糖 過量後,對糖尿病患者的血糖有明顯的波動,可以引起腹瀉不止、電解質紊亂、腸道的潰瘍甚至穿孔,引起消化道腸道的功能紊亂。糖尿病患者在服用乳果糖時,應在醫生的醫囑下或按說明書科學、定量服用,並且還要監測血糖。
糖尿病患者可以吃土豆,土豆雖然屬於碳水化合物,但是含有多糖澱粉的碳水化合物食物,而且其中的抗性澱粉,不會如同精加工大米和精加工麵粉所做成的主食容易升高血糖。而且土豆中還含有部分微量元素、維生素和氨基酸等,通常會用土豆來代替部分主食,取代精加工碳水化合物的一部分,因此合理食用土豆對糖尿病患者有益。
脖子皮膚好多黑色斑點可能與糖尿病有關,但具體是不是糖尿病,還應根據所測的空腹血糖、餐後血糖、糖化血紅蛋白等來決定是否達到診斷標準。黑棘皮病是具有遺傳傾向的疾病,主要表現出皮膚髮黑,發黑部位包括脖子,以及腋下、手指關節皺褶等,此病對胰島素抵抗較為 明顯,即對身體內的胰島素不敏感。而胰島素要克服不敏感,則需通過代償性分泌更多的胰島素,來維持血糖正常。長期如此代償不全的時候,血糖就會超標,會出現糖耐量異常,如果持續更久,糖耐量異常就會發展成糖尿病。
糖尿病病人能吃黑米,黑米作為一種大米,營養成分遠優於平時吃的白色大米,黑米里面含的蛋白質、碳水化合物、抗性澱粉和微量元素,都比吃的大米成分要好,因此黑米可以作為一種主食供糖尿病病人選用。但畢竟黑米主要的成分是碳水化合物,主食碳水化合物含量過多,會對血糖的衝擊比較大,可 以增加胰島負擔,刺激胰島素分泌。
糖尿病患者可以喝不加糖的純牛奶,純牛奶主要成分是蛋白質、脂肪和礦物質,以及少量的碳水化合物,比起平時吃的主食裡的碳水化合物要少得多,因此可以作為糖尿病患者每天必選的食物之一。糖尿病患者的血糖升高,主要是一日三餐主食對血糖的衝擊,碳水化合物吃入體內後,能 夠明顯刺激胰島β細胞來分泌胰島素,碳水化合物會加重胰島的負擔。而糖尿病患者胰島功能與正常人比較有明顯缺陷,因此碳水化合物吃入體內後會升高餐後血糖,通過攝入蛋白質的食物,如純牛奶,含蛋白質比較多的食物來取代部分碳水化合物,滿足一天總的能量補充,是非常可取的一種方式。
糖尿病患者建議在沒有特別必要時不吃蜂蜜。蜂蜜裡含有30%-35%的葡萄糖、35%-40%的果糖,以及17%的水分,其中含有大量的葡萄糖都是以單糖形式存在於蜂蜜裡,而單糖攝入體內後可迅速升高血糖,因此糖尿病患者不建議去吃蜂蜜。如果在必要的時候,比如補充蜂蜜裡的營養成分,如酶類和微量元素,或為防止便秘等健身保健的目的 ,可以在自身血糖控制較好的時候,限量、適量食用蜂蜜。
我國中華醫學會糖尿病學會,結合國內外有關糖尿病的權威機構,統一規定餐前血糖控制在<7.0mmol/L,餐後2小時血糖規定控制在10mmol/L以內。對於不同的年齡、不同的病史,以及患者合併有不同心、腦、腎的併發症情況,還應分層管控,常見如下:1、年輕人:病史時間較短, 沒有任何心、腦、腎的併發症和伴發疾病,可能在這個範圍內要求控制得更嚴格,空腹控制到6mmol/L左右,餐後控制到7-8mmol/L,但不要出現低血糖;
血糖高可以認為是糖尿病的前兆,各種各樣的營養物質進入體內後,多數最終轉化成葡萄糖等物質供自身能量需要,在此過程中胰島素分泌量會相應增加,使營養物質被身體的肌肉、組織、細胞所攝取利用,多餘部分會儲存在肝臟,如以肝糖原的形式存在肝臟裡,以脂肪的形式存在脂肪 組織裡。如果胰島素分泌作用不足,營養物質可能就不能完全被攝取利用,也不能很好儲存在臟器內,便會以葡萄糖的形式堆積到血液中,繼而導致血糖升高,即使血糖升高沒有達到糖尿病的診斷標準,但也是超過正常,提示胰島素作用存在不足的情況,屬於糖尿病的前期狀態。