高尿酸血症相關醫療知識與健康資訊

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高尿酸血癥能活多久

  高尿酸血癥患者的存活時間與症狀控制情況、飲食習慣有關,沒有統一的時間。

人年輕尿酸高能恢復嗎

  如果患者是由於近期攝入過多海鮮,或者症狀較為輕微,一般可以恢復。但如果患者患有相關代謝性疾病,症狀較為嚴重,則通常難以治癒。

昔日帝王病,今日百姓痛之高尿酸血癥飲食篇

  據資料記載,1910年埃及考古學家在木乃伊(4000年前)的大腳趾關節發現一個腫塊,後被證實是尿酸鹽,可見在遠古時代痛風即影響的人類的生活。十八世紀以前人們主要認為對痛風是富裕與權力的疾病,是暴飲暴食,無節制原因所患疾病,並且成為上層社會追求的標識。古代痛風好發於帝王將相,但是隨著人們生活水平的提高,痛風的患病率逐漸增加。經常有患者諮詢:“得了痛風后能吃什麼食物,不能吃什麼食物?”、“痛風還和飲食有關嗎?”,下面我們就來說一下關於痛風、高尿酸血癥吃飯的那些事。

“來者不善”的高尿酸血癥

  說起“三高”--高血壓、高血脂、高血糖, 許多人都不太陌生。它們就像三道堅實的屏障,堵住了現代人通往健康的道路。然而,就在人們忙於和“三高”作鬥爭時,另一種威脅健康的危險因素正悄然增加,那就是高尿酸。據不完全統計,近年來高尿酸的人增加了近31.8%。雖然高尿酸血癥不等同於痛風,但是高尿酸的危害也不亞於痛風,只是其症狀不明顯,容易被大家忽視罷了。

高尿酸血癥標準

正常的血尿酸濃度為180-420μmol/L,如果血尿酸>420μmol/L,就稱為高尿酸血癥,通常體檢或患者到醫院空腹化驗即可確診。如果出現關節紅、腫、熱、痛等典型痛風發作症狀,即為高尿酸血癥合併痛風性關節炎。確診後需對高尿酸血癥進行區分,如果僅為血尿酸輕微增高,可以通過控制飲食進行自身控制,避免誘發痛風的發作。

如何診斷高尿酸血癥

對高尿酸血癥的檢查主要是進行抽血化驗,查看血液中血尿酸的水平是否超過診斷標準,如果超過診斷標準,可以診斷為高尿酸血癥。一般將血尿酸水平>420μmol/L,定義為高尿酸血癥,和正常的範圍不同。女性的血尿酸正常值一般<360μmol/L,男性血尿酸的正常值<420μmol/L。如果血尿酸水平>420μmol/L,不分性別,均可以診斷為高尿酸血癥。

尿酸偏高的原因

高尿酸血癥是一種嘌呤代謝紊亂導致的血尿酸升高的代謝性疾病。尿酸是嘌呤代謝的產物,人體內嘌呤來源主要是通過食物攝入和體內自行合成。合成的嘌呤經過肝臟代謝生成尿酸,尿酸排洩由腎臟和腸道排洩,其中腎臟是主要排洩途徑,約佔2/3。尿酸偏高的原因如下:

尿酸高怎樣降

尿酸高有三個原因,即合成增加、來源增加、排洩減少,降尿酸可通過以下幾點方法:

老年人尿酸高怎麼回事

臨床上將高尿酸血癥可以分為原發性和繼發性兩大類,原發性高尿酸血癥大多是由先天嘌呤代謝異常所致,通常與肥胖、高血糖、高血脂、高血壓、動脈硬化和冠心病等疾病聚集性發生;繼發性高尿酸血癥是由於疾病、藥物、膳食或毒素引起的尿酸鹽生成過量,或者腎臟排洩減少所致。部分病人可以發展為痛風,可以表現為急性痛風性關節炎、痛風性腎病和痛風石。而老年人尿酸排洩的功能下降,再加上缺乏運動、飲酒,長期使用影響尿酸排洩的藥物等因素,容易出現高尿酸血癥。血液中的尿酸大約有2/3通過腎臟排洩,其餘1/3通過腸道、膽道等腎外途徑排洩。大部分持續性的高尿酸血癥病人都存在腎臟處理尿酸的缺陷,而表現為尿酸排洩減少。藥物如利尿劑,像雙氫克尿噻、阿司匹林會抑制尿酸的排洩,加重高尿酸血癥的症狀。高尿酸血癥是一種常見代謝性疾病,由尿酸鹽生成過量,或腎臟尿酸排洩減少,或兩者同時存在而引起。估計我國沿海和經濟發達地區,高尿酸血癥患病率可以達到20%以上,已經達到或接近歐美發達國家的水平。高尿酸血癥和痛風總體呈現出年輕化、高發生率,男性高於女性,沿海高於內陸地區的流行趨勢。在日常飲食情況下,非同日兩次空腹,男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L,可以診斷為高尿酸血癥。

尿酸稍微有點高怎麼辦

當發現血尿酸稍微偏高時需要引起重視,患者要建立健康的飲食習慣和良好的生活方式,限制高嘌呤、動物性食物攝入,保持理想體重。若血尿酸>420μmol/L,有痛風發作,患者需要開始藥物治療。如果血尿酸<480μmol/L,但是患者沒有痛風發作,不需要藥物治療,定期監測隨診即可。如果血尿酸>480μmol/L,同時合併糖尿病、高血壓、心臟病、腎功能不全等,患者需要進行藥物降尿酸治療。如果血尿酸>540μmol/L,即使患者不合並任何其它的疾病,也要考慮藥物治療。

血尿酸高怎麼治療

血尿酸高治療可以從飲食上控制和藥物治療兩方面進行。血尿酸來源於體內細胞代謝,以及外源攝入高嘌呤食物。如果能減少高嘌呤食物攝入,就可以使血尿酸水平下降。所以要少吃高嘌呤食物,比如貝類、動物內臟、啤酒及菌菇類,從而減少體內嘌呤含量,使尿酸水平下降。

高尿酸如何治療

如果患者尿酸水平不是非常高,從來沒有痛風發作,也沒有腎結石或者導致心血管疾病等高危因素,一般只需要給予單純飲食控制即可,不需要任何藥物治療。飲食控制主要限制高嘌呤食物,比如動物內臟、無鱗魚、貝殼類海鮮、肉湯,以及除了紅酒之外其它酒類等。如果患者體型超胖,需要減體重,將體重降低到正常範圍。

高尿酸血癥能自愈嗎

高尿酸血癥絕大多數情況不能自愈。年輕的患者由於超重導致整個身體代謝功能紊亂,經過積極控制體重之後,體重達標,身體代謝紊亂的狀況可得到明顯改善。患者不需要服用降尿酸藥物,也沒有進行飲食控制的情況下,依然能讓血尿酸水平恢復至正常。

尿酸偏高的表現

絕大部分高尿酸血癥人早期沒有任何臨床表現,只是查體時候發現血中尿酸成分升高。但是如果不重視情況,任由尿酸持續升高,患者可能會出現以下症狀:

高尿酸血癥腎病病因

現在正常人群中血尿酸升高,尿酸成分隨著人民生活水平提高,部分人會升高,超過正常值範圍叫做高尿酸血癥。高尿酸血癥的標準是男性超過420個μmol/L,女性超過357μmol/L。大部分高尿酸血癥人早期沒有任何臨床表現,但是部分患者到一定時間會出現腎臟損傷,主要是因為多餘血尿酸大量地從腎臟排出,造成腎臟出現蛋白尿、血尿。另外做超聲檢查可能會發現腎腎結石,叫高尿酸性結石。