消化性潰瘍相關醫療知識與健康資訊

專業醫療知識 · 守護您的健康

消化性潰瘍應該如何診斷與預防

消化性潰瘍的診斷主要是有兩個檢查,包括胃鏡檢查、上消化道造影的檢查。大部分都是用胃鏡的檢查,只要病人能夠耐受,常規做胃鏡檢查。因為胃鏡檢查看更精確,而且有的潰瘍內鏡下看見可能懷疑有惡變,可以做病理檢查。但是部分人不能耐受胃鏡,如心功能不好或者心衰,這部分人不能耐受胃鏡,可以做上消化道造影的檢查。還有患者雖然能夠耐受胃鏡,但是特別胖,不敢做胃鏡,可以做上消化道造影的檢查,但是上消化道造影檢查和胃鏡的不同點是上消化道造影的檢查不能做病理,消化性潰瘍的預防如下:

胃噁心難受怎麼回事

胃噁心、難受,以下幾種疾病可導致:1、消化性潰瘍,胃腸道內壁黏膜組織受損較常見,發生於胃、十二指腸,上腹疼痛為最常見的症狀,十二指腸潰瘍疼痛多發生於空腹時,易在夜間疼痛,進餐或服用藥物後可緩解,胃潰瘍疼痛常出現於飯後半小時至一小時,進餐反而誘發加重疼痛,嚴重時出現出血、穿孔、梗阻等併發症;2、胃腸功能性消化不良,通常無法找到器官構造的異常或明確病灶,症狀與潰瘍相似,除個人體質,與飲食、壓力、情緒有關,可緩解一段時間後復發,因此生活習慣的調整相當重要;3、反流性食管炎,因胃部內容物易迴流於食道,產生食管炎潰瘍,較常見的症狀為胸口灼熱、湧酸感、上腹脹、吞嚥疼痛、嗝氣,肥胖病人適度減輕體重有助於緩解;4、急性胃炎,因生活壓力、工作壓力、刺激性食物、藥物、幽門螺桿菌感染、暴飲暴食等原因,或合併其它疾病,產生疼痛、噁心、嘔吐、飽脹等極度不適,此時應讓胃部休息,暫時清淡、流質飲食;5、其它方面如消化道腫瘤、育齡婦女的妊娠早期反應等,也可出現胃噁心、難受等情況。出現這種情況,建議於醫院做相關檢查,如胃鏡檢查,排除器質性病變。另外建議做幽門螺旋菌桿菌檢測,如碳13、碳14的檢測,平時三餐需定時定量,不要過飢或過飽,不要進食不潔食物,以免感染幽門螺旋桿菌。另外,不良的情緒有時也會導致胃酸分泌增加,需注意情緒平穩。

消化性潰瘍的發病因素

消化性潰瘍的病因包括:胃潰瘍主要是防禦、修復機制減弱,十二指腸球部潰瘍主要是侵襲因素增強。消化性潰瘍的防禦因素包括碳酸氫鹽屏障、黏膜屏障、黏膜血流量、表皮生長因子,以及前列腺素、細胞自我更新等。侵襲因素包括與胃潰瘍發病密切相關的細菌,如幽門螺桿菌等,醫學證明細菌是消化性潰瘍發病的重要因素,其它侵襲因素包括胃酸、胃蛋白酶、膽鹽、藥物、酒精等。消化性潰瘍與飲食也有密切的關係,與患者的精神、心理因素也有關。生活中需要注意清淡飲食,避免辛辣刺激的食物,三餐需規律、定時,同時保持良好的心理狀態,避免精神壓力過大,避免多愁善感,保持開朗的性格和心情。

消化性潰瘍與什麼鑑別

消化性潰瘍主要表現為上腹痛,引起上腹痛的疾病較多,需要與以下疾病進行鑑別:1、膽囊疾病:如果膽囊炎合併膽囊結石,可以表現為急性上腹痛,可以通過彩超檢查確診;2、急性胰腺炎:表現為中上腹疼痛,可以通過彩超、CT或者抽血查澱粉酶進行鑑別;3、部分冠心病:表現為不典型的上腹部疼痛、噁心,可以通過心電圖、心肌酶、肌鈣蛋白等檢查進行鑑別;4、功能性消化不良:部分功能性消化不良可以表現為上腹疼痛不適或者餐後不適、早飽,可以通過胃鏡進行鑑別診斷;5、胃癌:消化性潰瘍主要與胃癌進行鑑別診斷,胃癌表現為不典型上腹部疼痛,伴體重減輕、發熱、貧血等,可以通過胃鏡進行鑑別診斷。

消化性潰瘍的主要診斷方法

消化性潰瘍最可靠的診斷方法是胃鏡檢查,胃鏡檢查可以直接觀察到潰瘍,判斷潰瘍分期,判斷是良性還是惡性。胃鏡分為普通胃鏡和無痛胃鏡,普通胃鏡未進行全身麻醉,在患者清醒的狀態下進行插管檢查。無痛胃鏡是在全麻下給患者檢查,患者耐受性好,配合性較好,檢查方便,檢查效果比較好,通過胃鏡可以明確診斷是否存在消化性潰瘍。在做胃鏡的過程中,可以在胃鏡下夾取一塊胃黏膜進行幽門螺桿菌檢查。如果幽門螺桿菌陽性,可以進行消化性潰瘍的診斷及檢查。還可以通過鋇餐檢查明確患者是否存在消化性潰瘍,即患者服用硫酸鋇後進行X線拍攝,通過X線確定是否存在消化性潰瘍。

消化性潰瘍最常見併發症

消化性潰瘍最常見的併發症如下:1、穿孔:如果潰瘍侵犯黏膜肌層,可以造成穿孔,出現劇烈的腹痛,是消化性潰瘍比較嚴重的併發症;2、出血:如果消化性潰瘍侵及大血管,可以造成出血,臨床表現為黑便或者嘔血,如果患者出現黑便或者嘔血,需考慮消化性潰瘍合併出血,必要時進行胃鏡下止血處理;3、瘢痕:如果潰瘍發生在胃竇或者幽門、十二指腸球部,而且反覆發生,容易產生瘢痕;4、幽門梗阻:瘢痕組織的形成會改變十二指腸球部原有的結構,導致幽門梗阻,表現為餐後不適或者餐後出現噁心、嘔吐;5、胃癌:消化性潰瘍併發胃癌的概率較高,通常十二指腸球部潰瘍易發生癌變,胃潰瘍發生癌變的幾率較高。如果胃潰瘍併發胃癌,會出現一些症狀,如規律的上腹痛變的不規律,而且患者體重減輕、貧血、發熱等。如果出現以上情況,高度警惕胃潰瘍合併胃癌。如果出現消化性潰瘍,應及時就診,在醫生的指導下規範用藥,避免上述情況發生或病情加重。

消化性潰瘍大出血病人的護理措施

消化性潰瘍大出血患者的護理措施主要包括以下幾方面:1、觀察患者是否伴有嘔吐、嘔血、便血、黑便等症狀;2、注意觀察患者腹部疼痛的部位、疼痛的劇烈程度以及規律變化,警惕胃穿孔;3、如果出現出血、穿孔或者幽門梗阻,患者可能比較恐慌,需針對患者的心理狀態進行安撫,使患者心情、心理處於平靜狀態,使患者有安全感,配合醫生、配合護理進行相關治療,如輸液、輸血等相關措施,使患者順利度過危險期,達到較好的止血治療的效果。

怎樣預防消化性潰瘍

預防消化性潰瘍的方法主要包括以下幾方面:1、增強機體抗病能力,提高自我保健意識,養成良好的衛生習慣、飲食習慣,適當增加體育鍛煉,增強體質;2、戒菸戒酒,避免飲用濃茶、咖啡,忌辛辣、冷、酸等刺激性食物;3、謹慎使用糖皮質激素、非甾體類消炎藥,以免對消化道黏膜產生損傷,必要時選擇餐後服用,同時配合胃黏膜保護劑或抗酸藥;4、減緩壓力,保證充足的睡眠;5、三餐需規律、定時,儘量避免辛辣刺激的食物,保證良好的心理狀態,避免過度緊張或者精神壓力過大。通過以上的預防,可以較好的避免消化性潰瘍。

消化性潰瘍如何確診

消化性潰瘍通常是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍,一般好發於青壯年,主要表現是慢性、週期性、節律性發作的腹痛。主要集中在上腹痛,伴有燒心、反酸、消化不良的症狀,出現這些症狀時,要考慮消化性潰瘍。如果懷疑患者有消化性潰瘍,需要做胃鏡或者是上消化道造影,胃鏡是確診消化性潰瘍的一個金標準,鏡下可以觀察潰瘍的位置、大小,甚至黏膜改變,甚至可以區分良惡性潰瘍。鋇餐是不能耐受胃鏡的患者可以選擇,如果鋇餐發現有龕影,可以考慮潰瘍,但鋇餐的缺陷是不能區分良惡性的潰瘍。所以總體來講,消化性潰瘍的確診需要做胃鏡檢查。

消化性潰瘍的臨床表現

消化性潰瘍是臨床上的常見病和多發病,潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,胃潰瘍和十二指腸潰瘍雖然同屬消化性潰瘍,但是在臨床表現上也略有差異。多數胃潰瘍表現為進食後疼痛,不規律劍突下疼痛,潰瘍和慢性胃炎比較起來,潰瘍疼痛比較重。飲食上有相對比較規律的關系,胃潰瘍表現為進食後疼痛,而十二指腸潰瘍表現比較典型的空腹痛,進餐後兩小時以後出現疼痛或餐前出現的疼痛,甚至少數十二指腸患者可能還會出現夜間痛。十二指腸球后壁的潰瘍,浸潤深度比較深的少數患者可能會出現後背部疼痛,所以對於不同部位的潰瘍臨床症狀表現會有一定差異。

消化性潰瘍的臨床表現

消化性潰瘍包含兩個病,胃潰瘍和十二指腸球潰瘍。這兩個病在醫學上統稱為消化性潰瘍。消化性潰瘍是黏膜的破損,發生潰爛,做胃鏡的時候可以看到胃或者十二指腸有糜爛、白苔,這個時候就表示發生了胃潰瘍,或者是十二指腸球潰瘍。因為黏膜發生破損,所以當破損的潰瘍面接觸到胃酸時,受到胃酸的刺激的時候就會疼痛,而且因為潰爛有深有淺,如果比較淺,病人僅僅表現為胃疼、上腹痛。但是如果潰瘍很深,有可能在潰瘍的基礎上還會發生胃穿孔,或者當潰瘍侵犯到比較大的血管時,還會發生消化道出血,甚至消化道大出血,危及病人的生命。另外胃潰瘍在某些情況下,如果反覆發作還會導致癌變。

消化性潰瘍會癌變嗎

消化性潰瘍是發生在胃和十二指腸的潰瘍,發生在十二指腸的潰瘍90%和幽門螺桿菌有關,所以根除幽門螺桿菌,一般就能治好十二指腸潰瘍。而且十二指腸潰瘍癌變幾率非常低,幾乎不癌變。發生在胃的潰瘍稱為胃潰瘍,與幽門螺桿菌關係有70%左右,如果有胃潰瘍,強調要根除幽門螺桿菌,胃潰瘍的癌變率大約為5%。所以如果發生在45歲以上的中年人胃潰瘍,要強調治療8周,8周以後進行胃鏡複查,並且取病理證實,到底是胃消化性潰瘍,還是潰瘍性胃癌。

老是噁心想吐什麼病造成的

噁心嘔吐是很常見消化道症狀。大部分病人是由消化道本身疾病,也有部分病人是由全身疾病表現出的消化道症狀,全身疾病包括比如心臟問題、肝臟淤血引起胃腸的淤血,也會引起噁心、嘔吐,還有神經系統問題比如腦血管病,會有頭暈,耳鼻喉科問題比如耳石症,也會有頭暈,在頭暈時伴有噁心和嘔吐表現。還有生理性問題比如在妊娠早期也會有噁心、嘔吐,腎功能不全也會有噁心、嘔吐。經常噁心、嘔吐病人需要到醫院進行相關檢查,檢查腎功能、肝功能、心臟問題,若全身器官的疾病都排除,才會考慮胃腸道本身問題,比如胃炎、消化不良、幽門螺桿菌感染、胃食管反流都有可能會引起噁心、嘔吐症狀。

消化性潰瘍是怎麼形成的

消化性潰瘍的形成主要是胃黏膜損傷與防禦修復不足所致。胃黏膜損傷因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺桿菌、藥物、長期的飲酒、吸菸、應激等。防禦因素包括胃黏膜屏障、黏液屏障、黏膜血流量、細胞更新、表皮生長因子等。主要是防禦因素與黏膜保護因素之間的平衡,任何一個因素出現平衡紊亂都會出現消化性潰瘍。比如平時患者沒有吸菸、飲酒等情況,其在家裡出現重大變故時就屬於應激性潰瘍,或者是重大車禍或嚴重燒傷時都會出現應激性潰瘍甚至合併有出血。

消化性潰瘍怎麼檢查出來

消化性潰瘍的檢查方法常用有上消化道造影、胃鏡、CT等。上消化道造影包括鋇餐造影還有碘水造影。上消化道造影發現龕影是診斷消化性潰瘍的直接徵象,如果病人有壓痛,有發現胃部變形、激惹等,是診斷消化性潰瘍的間接徵象。胃鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法,可以判斷潰瘍部位、大小、形態以及數目,並且可以取組織做病理檢查判斷到底是良性還是惡性潰瘍。如果對於穿透性潰瘍或潰瘍合併穿孔時,做腹部CT就很有價值,另外CT對於良惡性潰瘍的鑑別也很有意義。