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消化性潰瘍的主要症狀是上腹部疼痛,腹痛有其特點,主要如下:1、腹痛是慢性的過程,可以經歷數年甚至數十年;2、週期性發作,發作期與緩解期交替,常有季節性,除夏季外其他季節都可經常發作;3、發作時上腹節律性疼痛,如果是胃潰瘍,常在餐後1小時出現疼痛,而十二指腸潰瘍常有飢餓疼或夜間疼痛;4、疼痛性質主要是鈍痛、脹痛、灼痛、燒心或劇痛。胃潰瘍的疼痛部位常在劍突下正中或偏左,而十二指腸潰瘍的疼痛部位常位於上腹正中或偏右。腹痛常伴隨有上腹飽脹、噯氣、反酸等症狀,可服用抑酸劑,抗酸劑緩解。
目前由於對消化性潰瘍發病機制的深入研究以及抗酸藥物的不斷發展,特別是PPI製劑出現以後,內科治療消化性潰瘍已可取得較好的療效,95%以上的消化性潰瘍都可以治癒。但是也有一部分消化性潰瘍會出現復發,如果出現復發要去進一步檢查病人是否合併有幽門螺桿菌感染且 是否有根除治療,同時檢查是否去除其他病因包括吸菸、飲酒還有口服非甾體類的消炎藥等,若不去除病因,潰瘍不會癒合或癒合以後也會再次復發。
如果病人出現以下幾種情況,應注意消化性潰瘍發生惡變:1、病人既往長期有慢性的胃潰瘍病史,年齡在45歲以上。2、病人消化性潰瘍沒有出現消化道出血、穿孔或者幽門梗阻等併發症,但是疼痛的節律性喪失了,而且口服治療療效比較差。3、上消化道鋇餐檢查提示有胃癌的情況 。4、患者出現食慾減退、體重減輕,多次查糞便潛血試驗是持續陽性的。5、經過一個療程,大概6-8周的嚴格的內科治療,病人的症狀沒有任何好轉的情況下。出現以上幾種情況就要考慮消化性潰瘍是不是出現惡變。
艾普拉唑腸溶片是臨床上消化科的一種常用藥物,叫做PPI,屬於質子泵抑制劑類藥物。艾普拉唑是最新的一代,之前大家比較熟悉的有奧美拉唑、蘭索拉唑。它們的作用機理是一樣的,都是通過抑制質子泵,減少胃酸的分泌,進而治療糜爛、潰瘍,特別是消化性潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病,可得到 較好的治療。新一代的艾普拉唑比其它藥物抑酸效果會更好。特別是導致出血的潰瘍,需要藥物在短時間內起效,故這種新一代產品效果可能會更好。就PPI的種類而言,還有注射類的藥物,靜脈注射的起效速度,相比於口服類藥物效果更好。但口服藥物中腸溶片的效果,會比膠囊製劑的效果更好。