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發生消化性潰瘍的原因主要有以下幾點：1、最主要的病因是幽門螺桿菌感染：約90%-100%胃十二指腸球部潰瘍患者可以檢測出HP感染，約80%-90%胃潰瘍患者可以檢測出HP感染；2、藥物因素：慢性關節炎、風溼病或類風溼病患者，長期服用止痛藥，如扶他林、尼美舒利。冠心病患者長期服用阿 司匹林等抗凝血藥物。以及地塞米松或強的松等糖皮質激素藥物對消化道胃黏膜有較大損傷；3、個人飲食習慣：飲食不規律、暴飲暴食或進食刺激性食物，都可引發潰瘍；4、季節性因素：很多患者在秋冬或冬春交替時節發病；5、進食因素：胃潰瘍患者一般在進食以後出現腹痛，服藥後腹痛可緩解。十二指腸潰瘍患者在飢餓時疼痛，進食以後可緩解。
消化性潰瘍一般表現為慢性的反覆發作的上腹疼痛，一般位於劍突下或上腹偏左側的位置，伴有噁心、反酸、腹脹、嗝氣、食慾不振、消化不良的表現。當消化性潰瘍併發出血，患者可能會嘔吐咖啡樣胃內容物或血塊，解出黑色的大便。當併發消化道穿孔，可出現上腹劇烈絞痛。數小時後可能 由腹間逐漸蔓延至整個前腹。可能併發腹膜炎繼而引起感染性休克。
消化性潰瘍疼痛特點主要是慢性的反覆發作的上腹痛，病程較長，可能四、五年到十多年，甚至幾十年。有些患者發病具有季節性特徵，如在秋冬或冬春交替時節比較容易發病。十二指腸潰瘍患者多在飢餓時出現疼痛，進食以後腹痛症狀可以緩解。胃潰瘍患者多在進食以後出 現疼痛，服藥後或食物消化完之後疼痛可以緩解。胃潰瘍典型的治療方法是四聯療法。即鋇劑、PPI（質子泵抑制劑）加上兩個抗生素。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
診斷消化性潰瘍主要通過以下幾個檢查：1、診斷消化性潰瘍最可靠的方法是胃鏡檢查。胃鏡檢查可以直觀地看到潰瘍，可以判斷潰瘍的分期，還可判斷良、惡性。胃鏡一般分為普通胃鏡和無痛胃鏡，普通胃鏡即沒有給患者進行全身麻醉，在患者清醒的狀態下進行插管。無痛胃鏡就是在全麻下給患者做胃 鏡，患者耐受性好一些。用藥一段時間之後，也可以通過複查胃鏡來判斷療效；2、幽門螺桿菌檢查。通過胃鏡夾取一塊胃黏膜，進行HP檢測；3、鋇餐檢查。患者吞服鋇劑後進行X線拍攝，醫生判讀X光片來確診。
70%-80%的消化性潰瘍穿孔患者拍X光片會檢測出膈下游離氣體。如發生消化道穿孔，消化道內的氣體漏出到腹腔，氣體密度比較低，一般會上移。所以當患者站立時，氣體就會出現在腹腔的頂部，即膈肌下面，稱為膈下游離氣體。拍立位平片主要是為了診斷消化 性潰瘍是否併發消化道穿孔。但是如果沒有發現膈下游離氣體，也不能排除穿孔的可能。如果患者出現上腹劇烈疼痛，整個腹部都很硬，出現明顯的反跳痛，也有可能發生了消化道穿孔，需要做手術進行剖腹探查才能診斷。腹部CT也可以診斷出是否發生了消化道穿孔。
慢性胃炎是胃黏膜發生了炎症反應。消化性潰瘍指黏膜發生了壞死，形成了潰瘍。慢性胃炎的患者併發消化道出血和消化道穿孔比較少見。消化性潰瘍和胃炎主要靠胃鏡或消化道鋇餐來鑑別。慢性胃炎的患者也需要檢測是否存在HP感染，如果是患者存 在HP感染，建議採取四聯療法進行抗HP治療。首先鋇劑起到保護胃黏膜的作用。質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑等可以抑制胃酸。另外需要同時服用兩個抗生素，如阿莫西林和克拉黴素，或克拉黴素和甲硝唑等。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。一般來說，慢性胃炎患者比消化性潰瘍患者治療效果更好，療程更短。
消化性潰瘍與膽囊結石的區別主要體現在以下兩個方面：1、發病情況：膽囊結石引起的膽絞痛，發病急，一般短時間內就出現上腹絞痛。膽囊結石患者的疼痛的部位一般位於右上腹，多是在暴飲暴食或進食一些高蛋白食物之後發病。膽囊結石可以通過B 超或CT來確診。膽囊結石患者多有病史。消化性潰瘍多為慢性起病，不如膽囊膽絞痛劇烈，一般疼痛部位在上腹的劍突下，或偏左側；2、治療：膽囊結石患者如果反覆發作，建議手術切除。如果發作不頻繁，可以先保守治療，緩解症狀。膽囊結石如果沒有進行手術切除，飲食又不控制，容易反覆發作，可一年反覆發作幾次甚至一個月發作幾次。消化性潰瘍患者如果進行規律的治療，複發率較低。
消化性潰瘍的常見併發症如下：1、出血：其中胃十二指腸球部併發出血發病率最高。患者可能嘔吐咖啡樣胃內容物，大出血時可能直接嘔吐血塊。可能同時出現黑便；2、穿孔：患者可能出現劇烈的上腹疼痛，一段時間後波及到前腹。通過拍腹部立位平片或者做腹部CT可以確診，但是一些患者可 能不出現膈下游離氣體，也不能完全排除該患者發生穿孔的可能；3、幽門梗阻：患者潰瘍癒合後，形成瘢痕。瘢痕組織與周圍組織發生粘連，堵塞胃的流出通道，使食物不能通過梗阻的部位。此時患者可表現出上腹疼痛，反覆的嘔吐；4、癌變：有些消化性潰瘍可發生癌變，需要做胃鏡檢查或在胃鏡下行病理活檢來診斷。
消化性潰瘍的治療主要圍繞以下幾個方面：1、改善飲食習慣。戒菸、戒酒，用餐規律，不要過飢或暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物。2、採用四聯療法進行抗HP治療。 四聯療法，即鋇劑、PPI（質子泵抑制劑）加上兩個抗生素。鋇劑可以起到保護胃黏膜的作用。PPI如蘭索拉唑、奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物。再加上兩種抗生素，如克拉黴素和阿莫西林，或克拉黴素加上甲硝唑等，四聯療法一個療程要達到14天。3、不要長時間保持緊張狀態。長時間保持精神高度緊張，也容易引發消化性潰瘍。4、儘量不要長時間服用消炎止痛類的藥物。如扶他林、尼美舒利，或糖皮質激素如地塞米松，如果必須服用這類藥物，最好加上抑制胃酸的藥物和胃黏膜的保護劑。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。
患者如在家發生消化道大出血，大量嘔吐咖啡樣物、嘔吐血塊或解大量黑便，需立即撥打急救電話。立即平臥，或採取頭低足高的體位，可保持患者大腦的血液供應。家屬應安撫患者。此時需禁食禁飲。如患者發生昏迷休克，在患者嘔吐的時候，把患者頭偏向一側，及時清理患者的嘔吐物，防 止誤吸或窒息。 在醫院就診後，如患者病情允許，可以做緊急胃鏡，對患者的出血的部位進行鉗夾止血。如採取保守治療，可給患者禁食禁飲，必要的情況下插胃管，給予輸液治療。如患者出血量較大，如短時間內出血量大於1000ml，建議患者在胃鏡下進行止血，再進行血管介入治療，如出血情況沒有改善，則有必要進行外科手術治療。
消化性潰瘍手術適應症如下： 1、大出血。如短時間內出血量達到1000ml，保守治療、胃鏡下止血或血管介入治療無效；2、發生瘢痕性幽門梗阻；3、急性穿孔。經過保守治療如輸液、進食調節、保留胃管等治療後效果不佳；4、潰瘍直徑大於2.5cm；5、懷疑有癌變。術前準備需禁食禁飲，如患者出血量很大，可能需要先進行輸血治療，待其血壓等生命體徵平穩後才能進行手術。
預防消化性潰瘍，需注意以下幾點：1、改善飲食習慣。生活節奏緊張，長期未按時進食、飲食不規律較易發生消化性潰瘍。避免過飢或過飽、暴飲暴食。戒菸戒酒，避免進食辛辣刺激性食物；2、減輕精神壓力，避免長時間保持精神高度緊張的狀態；3、慢性風溼病或者類風溼病患者，在服用消炎止痛藥 如扶他林、尼美舒利等要加用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，和一些保護胃黏膜的藥物如鋁鎂加硫糖鋁等藥物。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。