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摘要:本篇病例患者為63歲劉老漢,因出現發熱、胸部和腰部疼痛症狀3個月,一直未見好轉,而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查,根據檢查結果,臨床診斷為多發性骨髓瘤。因患者已出現腰椎壓縮性骨折及貧血,遂給予其進行手術治療及藥物治療,隨後給予其化學治療。經治療後,患者病情得到控制,生活質量明顯提高。
多發性骨髓瘤一種惡性漿細胞病,其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞。治療的方法主要是化療、放療、或者選擇造血幹細胞移植。其疾病的發展具有明顯的個體化差異性,無症狀多發性骨髓瘤患者,甚至無需治療。
多發性骨髓瘤是臨床相對比較常見的血液系統惡性腫瘤,針對於這種疾病所選擇的治療方式是化療。其中化療首選的藥物就是多種藥物聯合進行的,一般包括美法侖、潑尼松的聯合,卡莫司汀、環磷酰胺、潑尼松一起聯合用藥,或者是卡莫司汀、環磷酰胺、美法侖、潑尼松與長春新鹼聯合,但是目前NCCN指南推薦以硼替佐米為基礎的聯合化療為一線治療方案。
多發性骨髓瘤在早期時症狀不是特別明顯,可以有局部的疼痛,疼痛部位經常集中在腰骶部,並且在胸廓以及四肢會有疼痛,有時候還會發生貧血,當出現感染時會有細菌性肺炎或者尿路感染,所以症狀在早期不太容易被發現,當病情到達中期或者晚期時,症狀出現以後才容易被發現。
多發性骨髓瘤是一種惡性漿細胞瘤,好發於年齡大於45歲的男性。主要症狀為:貧血,早期輕度貧血,後期嚴重貧血。骨痛,可能出現病理骨折。肝脾腫大。腎功能損害,出現高鈣血癥、高磷酸血癥、高尿酸血癥。感染,造成肺部、泌尿系等感染。神經系統功能損害,可引起昏迷,癱瘓等症狀。
多發性骨髓瘤是一種由於遺傳、電離輻射、化學物質、病毒感染、抗原刺激等原因引起的漿細胞惡性增殖性疾病。常見的臨床表現為骨痛、貧血、腎功能損害、血鈣增高和感染等,多發性骨髓瘤分為有症狀骨髓瘤與無症狀骨髓瘤兩種情況,診斷標準不同:
多發性骨髓瘤很容易出現高鈣血癥。由於骨髓瘤細胞破壞了正常的骨質細胞,骨質細胞所含的大量的鈣就會進入到血液內,所以就很容易引起高鈣血癥。如果出現了高鈣血癥,往往會表現為沒有食慾、噁心、嘔吐、便秘、渾身乏力等,嚴重的還會造成意識模糊和昏睡。