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多發性骨髓瘤主要有骨質的破壞,可以出現溶骨性破壞、瀰漫性骨質疏鬆、病理性骨折等。它發生腎臟轉移很常見,患者出現腎功能不全,血尿、腰痛、腹部腫塊等症狀。大量血尿,有血塊形成,可以出現腎絞痛、排尿痛、排尿困難,甚至尿瀦留。腰痛是因為腫瘤增大,腎包膜張力增加或侵犯周圍組織而發生,表現為持續性的鈍痛。
多發性骨髓瘤容易引起腎功能衰竭,特別是輕鏈性的腎功能衰竭。因為輕鏈性的腎功能衰竭,是因為腎臟中的漿細胞分泌大量免疫球蛋白,免疫球蛋白的輕鏈如果不能結合到免疫球蛋白中,通過血管排出時會經過血液循環進入到腎臟中,通過腎小球濾過而加重腎臟負擔,因而造成腎功能衰竭。所以多發性骨髓瘤很重要的表現就是腎功能衰竭,特別是輕鏈性。
化療是多發性骨髓瘤的重要治療手段,多發性骨髓瘤的化療,主要包括多柔比星、脂質體阿黴素、順鉑以及環磷酰胺等化療藥物,28天或者21天為1個週期。當然,在化療藥物的基礎上還需要配合以下幾種藥物:
多發性骨髓瘤引起的骨痛,最常見的部位應該是全身的骨、骨骼都可以累及,因為多發性骨髓瘤是廣泛累及骨骼、血液系統的惡性腫瘤。四肢長骨、顱骨、脊柱都可以出現骨髓瘤細胞浸潤,從而導致骨痛,所以多發性骨髓瘤的骨痛以全身性等疼痛為主。
多發性骨髓瘤主要由於漿細胞惡性克隆性增生,產生大量單克隆免疫球蛋白,造成腎臟損傷、骨質破壞以及其他臟器損傷。多發性骨髓瘤患者處於免疫缺陷狀態,較易發生細菌與病毒感染,患者護理內容主要包括以下方面:
多發性骨髓瘤屬於血液系統惡性腫瘤,僅次於淋巴瘤。患者進行顱骨平片時,可觀察到顱骨存在多發蟲噬樣黑影,此為骨質破壞表現。腰椎可觀察到壓縮骨折、骨質破壞,骨盆平片也可觀察到骨盆扁骨受到破壞,如蟲噬樣改變。在多發 性骨髓瘤檢測中,應用較多檢查為全身低劑量CT、核磁以及PET-CT等,以幫助明確患者骨病發生程度。