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目前化療有其適應證，對於髓外骨髓瘤，骨髓瘤進展為漿細胞白血病時，以及年齡＜65歲的這部分患者，鞏固治療時需要大劑量化療，並聯合自體造血幹細胞移植，這些情況下可能會遇到化療。因此目前多數情況下骨髓瘤患者的化療部分內容比較少，只有以上情況下會用到化療。
多發性骨髓瘤，是一種血液系統漿細胞的惡性腫瘤。骨癌一般是指骨頭細胞，如成骨細胞或者破骨細胞的腫瘤，屬於骨科的範疇。多發性骨髓瘤是血液系統疾病，血液系統疾病是指血細胞出現異常。血液系統包括紅細胞、白細胞和血小板，白細胞裡面有一種細胞為漿細胞，漿細胞出現惡變， 就叫做多發性骨髓瘤，所以骨髓瘤是血液性疾病。
多發性骨髓瘤的化療方案非常多，因為化療方案經歷了很長時間的演變過程。最開始的時候，主要是用馬法蘭的方案，這個方案佔據了很多年的時光，但療效並不滿意。因為骨髓瘤的中位生存期只有三年，而且最終病人都是走向死亡。但是骨髓瘤治療方案的發展，現已得到很快的進步，臨床 主要以硼替佐米為代表，及來那度胺，和更新的藥物，如卡非佐米、伊沙佐米、CD38單抗，及比較火熱的CART治療，以上藥物在骨髓瘤領域，都取得了非常長足的進步。對骨髓瘤的研究，也已帶來新的靶向藥物的出現，現在可以採用三藥、四藥，甚至五藥的聯合方案，不同作用機制的藥物聯合在一起，可以使骨髓瘤得到更快地緩解，只有達到更快更深的緩解，患者將來才可能獲得更長的生存。
骨髓裡的克隆性的漿細胞分泌克隆性的M成分，造成了相應的疾病，叫多發性骨髓瘤，主要的克隆性M成分，主要是由於免疫球蛋白裡邊的重鏈和輕鏈。重鏈主要有五種IgG、IgA、IgM、IgD、IgE，輕鏈有兩種，一種是κ、λ。骨髓瘤裡邊常見的是九型，主要是IgG、IgA和IgD，又分了κ和λ，IgG-κ型、IgG-λ型、IgA-κ型、IgA-λ型、IgD-κ型、IgD-λ型。其他的像IgM和IgE，相對的病人會比較少。IgM的骨髓瘤是非常罕見的，出現IgM多數會考慮巨球蛋白血癥，IgE型也非常少見。還有單純的病人沒有重鏈只有輕鏈，即κ型和λ型以及不分泌型，所以最常見的是這9型。