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多發性骨髓瘤是體內漿細胞惡變而產生的腫瘤,屬於一種後天獲得性的惡性腫瘤,一般人體無這類遺傳缺陷,所以不會遺傳。由於多發性骨髓瘤的發病人群均為老年人,同時也證明不會遺傳。
目前為止多發性骨髓瘤仍是一個無法治癒的疾病,所以早期多發性骨髓瘤也是無法治癒的疾病。但通過積極治療,包括新的靶向藥物和免疫治療,如CAR-T、新型小分子抗癌物質出現,以及自體幹細胞移植,上述治療方案綜合治療,可大幅延長早期骨髓瘤 患者生存期。
多發性骨髓瘤早期鑑別診斷主要是和骨質疏鬆鑑別。很多老年患者早期表現是腰痛或者胸痛症狀。對於這類患者,如果不是專業血液科醫生,或者瞭解多發性骨髓瘤的醫生,一般都會誤診,會考慮患者由於年齡大造成骨質疏鬆、造成缺鈣,所以多發性骨髓瘤鑑別診斷非常重要。
多發性骨髓瘤不論發展到幾期都是不可治癒的疾病,但並不代表預後差。如糖尿病、高血壓也是不可治癒的疾病,但可以長期生存。多發性骨髓瘤從臨床角度分為Ⅰ期、Ⅱ期或者是Ⅲ期,一般Ⅱ期就是中期。
多發性骨髓瘤往往會引起骨痛,甚至引起骨破壞,多發性骨髓瘤是溶骨性骨破壞,因為產生骨破壞之後會導致骨痛。骨痛經常出現在腰骶部,有的人會出現在肋骨,或者其它部位都可以出現骨痛。
對於多發性骨髓瘤幾期好治不太明確,多發性骨髓瘤的治療要結合患者自身具體情況、病情發展、年齡等多種情況綜合評估。多發性骨髓瘤是種惡性漿細胞疾病,其腫瘤細胞起源於骨髓中的漿細胞,不能根治,但是可以控制病情進展,自體幹細胞移植的效果比較理想,也許可以治癒。
多發性骨髓瘤根據分泌的免疫球蛋白類型,分成IgG型、IgA型、IgM型、IgD型、IgE型五種免疫球蛋白類型,還有兩種輕鏈κ型和λ型,以及不分泌型,即沒有異常的免疫球蛋白分泌。
多發性骨髓瘤的晚期的界定,實際也是根據ISS分期,一般ISS分期到了Ⅲ期都認為是到晚期。真正骨髓瘤的預後和晚期早期實際上關係並不大。預後主要是根據危險度評估,一般是依靠遺傳學FISH檢測,一般擁有遺傳學即FISH檢測裡的高危因素,預後相對的不好。多發性骨髓瘤Ⅰ期基本上沒有症狀,基本上都不會出現在醫院當中,來到醫院就診絕大多數都是由於出現比較嚴重的貧血,出現很明顯的骨痛,甚至是骨折、癱瘓在床上才來到醫院就診。