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血清類風溼因子是血裡的一種特殊的需要檢測的物質,即免疫球蛋白FC段受體抗體。類風溼因子常規可用來鑑別有沒有類風溼關節炎,有沒有其它自身免疫性疾病,比如紅斑狼瘡、乾燥綜合徵等疾病。
類風溼因子學名為血清免疫球蛋白FC段的受體抗體,該指標一般在血裡檢測不到。類風溼因子陰性應該是好事,說明體內沒有這種物質。但是類風溼因子陰性不能完全排除某種自身免疫病,如類風溼關節炎,要具體問題具體分析。
類風溼因子正常,不能完全排除類風溼的可能性。類風溼因子是血清裡的一種特殊物質,學名叫血清免疫球蛋白FC段受體抗體,是正常人血清裡邊不應該出現的一種物質,體內類風溼因子增高能檢測到。
類風溼關節炎和環境因素、細菌感染、病毒、遺傳因素、性激素、吸菸都有密切關係,但目前發病機制不太明確。環境因素與潮溼、氣候變冷可能有一定關係。遺傳因素,因為雙胞胎比正常人發病率高,所以可能跟遺傳有一定關係。
類風溼關節炎目前在我國的發病率大概是0.3%-0.34%。臨床表現分為兩種,包括關節表現和關節外表現。關節表現為關節腫脹、疼痛、晨僵,晨僵就是早起手指比較僵硬,一般持續0.5-1小時以上,並且活動後可以減輕。隨著病情發展,引起關節功能障礙、關節畸形。
類風溼關節炎目前強調達標治療、早期治療,所以剛開始的時候早期發現很重要,早期發現有抗體表現,就是類風溼因子,即CCP抗體,可以有影像學表現,比如早期診斷需要磁共振或者超聲,比X線診斷早,這是基本上診斷。治療首先是功能恢復,功能鍛鍊就是 恢復關節功能。藥物治療上基本上有幾類藥,首先慢作用抗風溼藥,首選甲氨蝶呤,叫做錨定藥,來氟米特和甲氨蝶呤的作用地位類似。還有艾拉莫德等一系列慢作用抗風溼藥,還有激素減輕急性期症狀,推薦小劑量短期應用激素。ACEI類藥,比如塞來昔布、依託考昔等。
懷孕後類風溼關節炎由於激素分泌的水平增高,大部分類風溼關節炎的孕婦症狀緩解甚至消失。這主要是懷孕後體內的激素分泌增多所造成,比如孕激素、泌乳素等,這些懷孕分泌的激素會抑制類風溼炎症因子入侵,所以懷孕後類風溼關節炎反而症狀緩解。
老年類風溼關節炎的治療和年輕人不太一樣,隨著年齡增高,各個臟器的功能均逐漸下降。對老年性類風溼的治療,一定要避免對肝腎功能和造血系統傷害較大的藥物,同時儘量避免用對消化系統影響較大的藥物。任何年齡人群均可發生類風溼關節炎,一般女性在更年期是一個小的高發點;還有育齡期女性;老年人也可以發生類風溼性關節炎。