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首先明確痛風性關節炎大部分原因為尿酸升高,治療分為急性期治療和緩解期治療。急性期治療為控制炎症,治療疼痛,主要選擇藥物為非甾體抗炎藥,例如依託考昔、塞來昔布、雙氯芬酸等抗炎鎮痛藥。急性期病程一般在7-14天,經過急性期治療,患者逐漸進入緩解期。緩解期治療屬於根本治療。主要為控制尿酸,尿酸控制存在兩類藥物可以選擇,抑制尿酸生成和促進尿酸排洩藥物,促進尿酸排洩藥物主要為苯溴馬隆,現在較為常用。抑制尿酸生成藥物主要是別嘌醇和非布司他。
急性風溼性關節炎屬於較大概念,所有風溼性疾病都可能引起關節炎,可能都稱為急性風溼性關節炎,其實現在無具體病名,但是症狀主要為急性疼痛,可以伴有關節腫脹,與痛風最主要的 區別是有無關節紅、腫、熱、痛,是否突發單關節症狀。
雲克是類風溼關節炎非常有效的治療藥物,類風溼性關節炎表現為晨僵,就是早晨起床以後全身的小關節表現為僵硬。這種持續的時間有的患者可能是十幾分鍾,有的患者半小時,有的1小時或2小時。而部分患者會表現為全身小關節疼痛、腫脹,嚴重會表現為骨質破壞而導 致關節功能障礙。
類風溼關節炎患者的手部體徵主要是對稱性小關節腫脹、疼痛,早期是單關節發病,伴有晨僵,早上起來關節僵硬,活動不靈活,大概持續一小時以上,握拳吃力或不能握拳,經過活動後減輕。
類風溼關節炎出現手指腫脹,建議平時注意保暖、不要輕易受涼,平時多用熱水泡手、外出時建議戴手套,可能有所幫助。另外,最主要的是到正規醫院的風溼科就診,在醫生指導下進行藥物治療,並進行科學合理的鍛鍊,防止關節僵硬變形,甚至殘廢。
類風溼關節炎患者可以用熱水泡腳,對於類風溼關節炎有一定的幫助,可以舒筋活血,減輕類風溼關節炎的症狀。但不能泡的時間太長,疼痛發作期不建議泡腳,可能加重紅腫的症狀,能使病情加重。
類風溼關節炎是一種全身性自身免疫病,病變部位為多關節,且呈對稱性,這是類風溼關節炎的特點。多關節指類風溼關節炎的受累關節範圍較廣,累及雙手很多小關節,甚至是全身的關節。
確診類風溼關節炎或懷疑類風溼關節炎時,建議儘早就診於風溼免疫科,進行連續、長期、規範治療。不要輕易停藥,應定期門診評估藥物的安全性及疾病控制情況,遵從醫囑長期門診隨訪、診治,才能使病情穩定,甚至不影響生活及工作。