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支原體目前包括能引起肺部感染的肺炎支原體,引起泌尿生殖道感染的人型支原體、解脲支原體以及生殖支原體。肺炎支原體不能培養,但是可以通過血清學檢查和分泌物分子生物學檢查,出結果的時間受限於血清抗體的時間,建議諮詢當地醫院。核酸也是如此,需要諮詢當地醫療機構,根據情況來定。
肺支原體陽性多提示肺支原體抗體陽性,抗體分兩種類型,即IgG與IgM,IgM出現在疾病早期,所以通常1-3周之內可能有IgM陽性,後期就會轉變為IgG陽性。兒童支原體感染比較多見,青壯年也有。感染主要是喘鳴、咳嗽、咳痰相關症狀。部分重症患者可能有肺部散在病變,多發散在甚至可能導致呼吸衰竭。若兒童支原體感染以後,作為家長要去醫院檢查IgG、IgM,因為家庭之間成員可能相互之間傳染,但是成人有支原體感染表現並不是特別典型,可能處在帶菌狀態,查過相關文獻,有的在上呼吸道黏膜內,感染半年以後依然能發現支原體,需抗感染治療,兒童多選用阿奇黴素,成人可選用莫西沙星抗菌素治療。
衣原體感染和支原體感染一樣也是一種致病微生物,衣原體感染是感染了衣原體之後造成的感染,可以引起動物或者是人類子宮感染、尿路感染或肺部感染等。衣原體感染造成的原因有直接感染和間接感染:1、直接感染:臨床中引起最多的就是性生活或者性傳播,是造成衣原體感染最常見原因。在性生活中如果不注意個人衛生、性生活伴侶過多或是過於頻繁,都容易造成衣原體感染;2、間接感染:通過與其他人共用毛巾、共用洗漱物品或者游泳池等也會造成間接感染。所以要杜絕衣原體感染最好是提倡性生活一定減少多個性伴侶,同時要提倡性生活過程中注意個人衛生,注意清潔,這樣就可以減少衣原體的感染,同時也減少像宮腔感染、尿路感染或肺部感染的症狀。
阿奇黴素是一種大環內酯類抗菌藥物,阿奇黴素除了對革蘭氏陽性菌有較好的抗菌活性外,對某些革蘭氏陰性菌和厭氧菌同樣也有較好的抗菌作用,同時它對非典型性病原菌,如支原體、衣原體的感染也有效,是臨床上常用的一種抗菌藥物。阿奇黴素的用法用量一般成人空腹口服,首日劑量加倍 500 mg/d,以後服250 mg/d,連服5天,總量1.5g,如果是針對尿路感染,1次空腹服用1g。阿奇黴素這個藥對於兒童,如果是1-3歲、15kg以下的兒童,單次口服100 mg/d,連續服用3日;3-8歲的兒童單次口服200 mg/d,連續服用3日;9-12歲的單次口服300mg/d,連續服用3日;如果是13-15歲的兒童,應該單次口服400mg/d,連續服用3日;15歲以上同成人劑量。具體的用量要結合臨床在醫生的指導下使用。
支原體感染咳嗽,是指呼吸道感染支原體以後出現咳嗽的症狀。一般情況下以乾咳為主,很少伴有咳痰、咳黃膿痰等情況,有時可伴有發熱,或出現類似喘憋的症狀。支原體感染咳嗽最主要的治療方式是抗感染治療,一般可以選用大環內酯類抗生素,比如阿奇黴素、克拉黴素、紅黴素等,也可以選擇呼吸氟喹諾酮類抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等藥物。而常用的頭孢類抗生素對支原體感染沒有效果,也不敏感。另外,在抗感染的同時,要給予止咳、化痰、平喘類的藥物,以進行相應的對症治療。
兒童支原體感染時出現的發熱,一般會出現1-3周,大部分在2周左右。發熱的程度也不一樣,有的孩子會表現為高熱,有的會表現為中等度熱,而有些孩子只是低熱。在支原體感染初期,孩子都會出現一些不適的表現,比如全身乏力、頭痛,或者其它不舒服的表現,在2-3天后體溫可增高,甚至達到39℃左右,有時候孩子會持續1-3周,大部分會在2周左右。