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解脲支原體是一種小的立克次體,屬於男性生殖道感染比較常見的病原體。常用的治療藥物主要是大環內酯類。服藥期間性生活需要採取保護措施,避免感染期間傳染給配偶。
支原體是介於病毒和細菌之間能獨立生存的病原微生物。支原體感染在兒童比較多見,其次是青年人,老年人也有發生。支原體感染通常可引起咽炎、支氣管炎,少部分患者可累及肺。而支原體感染治療有效藥物是大環內酯類藥物,即紅黴素類,如阿奇黴素、 克拉黴素、喹諾酮類藥物,另外有四環素類藥物。支原體感染通常咳嗽症狀比較重,體徵比較輕,雖然咳嗽症狀比較重,但是在聽診時囉音比較少,影像學表現比較重,吸收比較慢。
支原體感染導致咳嗽,治療上推薦使用對支原體效果比較好的紅黴素或者阿奇黴素等,但從目前新的研究,喹諾酮類抗菌藥物對支原體感染有更好效果,比如莫西沙星比較推薦使用,尤其比較嚴重支原體肺炎患者當中,可以用莫西沙星 、喹諾酮類抗菌藥物。
經常有家長來看病時說小朋友又有支原體感染,一年幾次,以前也得過支原體感染,支原體是不是從來沒有治好過。有時小朋友確實是支原體反覆感染、再感染,但有時候卻並不一定是再感染支原體,小朋友第一次感染過支原體後,就會產生抗體,類似記憶,相當於以前 看到過這樣一個人,記憶中會記得這個人,想要忘記這個人需要時間。支原體抗體產生後也是一樣,留了記憶在身體裡面,要將這個記憶消退需要時間,短的可能有6個月,長的甚至要1-2年才會讓記憶消退,所以在這個時間段如果複查支原體抗體總是陽性,但陽性也只能表示抗體陽性,可能是感染過支原體但並不意味著這次咳嗽又是支原體感染,是不是真的支原體感染,就需要就診時讓醫生判斷,有些小朋友如果有反覆咳嗽總去看醫生,醫生總會說支原體感染小朋友需要到兒童哮喘專科門診看一下,排除是不是過敏體質,有沒有鼻炎或者哮喘、有沒有過敏性咳嗽,有這種情況的小孩,也經常反覆出現咳嗽表現,而且小朋友支原體抗體想要轉陰,需要時間會比正常人更長一些。
首先說一下支原體,支原體是目前能夠獨立存活的最小微生物,它的分類特別多,而且大多數條件下都與人類的生活密切相關,同時也寄生在人體的很多部位。對人類產生致病的主要有以下幾種:解脲支原體、生殖器支原體、人型支原體等。上述這幾種支原體對人體進行致病,而且 有一個顯著的特點,是通過性生活進行相互傳染。目前的方法學檢測都是針對於對人類致病性這樣的一些支原體進行檢測,因此支原體如果檢出,說明人處於這個支原體感染。上面的與性生活有關,它屬於性病的範圍,因此必須進行治療。另外,還有一種支原體是肺炎支原體,可以引起大葉性肺炎,這也是相當嚴重的。因此,白帶支原體陽性無論是通過性生活傳染還是通過呼吸道傳染,都極其嚴重,都需要加以儘快治療。
支原體感染在兒童中比較常見的一個病原菌。其實這種感染大部分是一些學齡兒童,出現肺炎支原體感染的孩子多半會出現刺激性的咳嗽,以乾咳為主,吐少量的白色黏液痰,然後以夜間咳嗽為主,這是最主要的症狀。
小兒支原體感染,如果是嚴重的感染,大部分是需要用藥控制才能好的。因為支原體是人體的一個正常的病原微生物,叫非條件致病菌。只有在抵抗力降低的條件下,才會引起支原體感染。常見的是肺炎支原體,這種感染會發生嚴重的肺部改變,這時候我們就需要用藥控制了 。如果輕度的支原體感染,甚至於臨床沒有症狀的,但是也有一定的輕度感染,這時候給予對症處理以後就可以自愈。所以伴有併發症,且有嚴重臨床表現的支原體感染,我們一定要及時的就醫處理,而不能等它自愈。
解脲支原體是非特異性尿道炎的致病菌。非特異性尿道炎致病菌多為沙眼衣原體、解脲支原體、白色念珠菌、皰疹病毒等,解脲支原體陽性則意味著非特異性尿道感染診斷成立。如果解脲支原體呈陽性,建議由專科醫生指導治療:
女性解脲脲支原體感染有些患者好治,使用抗菌素即可治癒,但也有一些患者感染比較頑固,治療起來比較困難。一般的抗生素對支原體、衣原體無效,只有比較好的抗菌素對這種微生物感染有效,臨床首選阿奇黴素。使用單一抗菌素即可,包括口服 、注射兩類劑型,一般選用口服劑型,第一次口服1g劑量,以後每次口服0.5g劑量即可。
單次檢查支原體抗體陽性不能確診為支原體感染,首先考慮急性支氣管炎或上呼吸道感染,需對症處理咳嗽。如兩份血清明顯升高,或分離得到支原體,可以使用大環內酯類,如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、克拉黴素等藥物進行治療。對於支原體耐藥者建議使用喹諾酮類藥物,如左氧 氟沙星、莫西沙星等藥物,治療療程2周,效果較好。