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通常情況下,如果老人長期發燒不退,危險相對較大。老年人由於年齡因素,可能出現多臟器功能不全,如心臟功能減退,以及腎臟、肝臟、神經系統、內分泌系統、免疫系統功能的衰退。因此長期發燒不退,可造成多臟器功能不全及多臟器的炎症反應綜合徵,會累及到主要的臟器和器官,造成不同的併發 症和合併症加重。
如果出現細菌性發燒,有高熱不退的情況,一般要考慮到抗菌素應用的方式不正確,即應用抗菌素但效果不理想,需要更換藥物的種類、增加藥物劑量或聯合應用抗菌素,常見原因如下:
大人體溫38℃時要退燒,應快速尋找原發病,通常是因為細菌、病毒或非典型性病原體等病原微生物感染引起,患者可有明顯發燒,體溫通常在38℃甚至38℃以上,需要快速用藥物進行退燒治療。通常根據原發病,主要退燒方法如下:
大人通常指成人,37.5℃屬於低燒,通常此時不建議成人服用退燒藥。退燒藥的主要成分是非甾體類抗炎藥,主要有解熱、鎮痛,緩解因為發燒而導致頭暈、頭疼、周身肌肉痠疼等作用。非甾體類抗炎藥的退燒作用一般會在用藥後30分鐘起效,但起效時會使體溫下降的幅度和速 度過快。因此對於低燒的正常成人而言,不建議用上述的退熱藥物,體溫下降幅度過快會使成人有明確的不良反應,如噁心、嘔吐、腹脹、腹痛等,甚至可能有大汗淋漓、面色蒼白、脫水的情況出現,其中脫水的情況容易使成人虛脫。
如果患者測量額溫時,體溫37.1℃不屬於發燒,但屬於正常上限值。額溫相對腋溫比正常腋溫高0.1-0.2℃,正常人測量額溫時,體溫不超過37.4℃,均屬於正常現象。如果為37.0-37.4℃,雖然不能界定為發熱,但是屬於體溫正常上限值水平,需要對於患者進行體溫檢測。
如果患者血常規正常,但反覆發燒,不一定是因細菌或病毒感染導致,有可能是由免疫力低下造成。血常規一般能明確三系情況,包括白細胞、紅細胞和血小板,而在感染時多關注白細胞系,主要看是否有炎症感染,如病毒感染等。