膽囊結石相關醫療知識與健康資訊

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得了膽囊結石一定要切除膽囊嗎

得了膽囊結石是否要切除膽囊,一般因人而異,具體如下:

膽囊結石手術要做幾個小時

膽囊結石手術時長取決於膽囊周圍炎症的粘連狀況、患者是否有消化道、膽囊的內瘻形成、是否存在膽囊管道或者異常血管,通常膽囊切除手術30-60分鐘即可結束。以前經典的大切口膽囊切除需要切開腹壁,膽囊周圍有多個管道,手術時要顯露管道,切斷膽囊管、膽囊動脈,然後將膽囊從肝臟上完整剝離。尤其對於肥胖患者,束之後需要一層層縫合,增加了手術難度,需要耗費較多時間。

膽囊結石手術後肚子發脹什麼原因

膽囊為儲存和濃縮膽汁的器官,切除膽囊後沒有濃縮的膽汁直接通過膽道排入腸道,參與消化和吸收,這一生理性改變會加重膽胰管開口的負擔。因為人體有非常完善的代償機制,膽囊切除後膽總管下段Oddi括約肌負荷增加,有時會出現短時間出現功能紊亂,引起腹脹、進食後不適,甚至腹瀉等一系列症狀,為膽囊切除後的正常現象,不用過於擔心,隨著時間延長,這些症狀可逐漸消失。

膽囊結石會引起癌變嗎

膽囊結石容易誘發癌變。膽囊結石在我國為最常見的膽囊良性疾病,由於結石活動、摩擦、損傷或者炎症,以至堵塞膽囊管,均會引起膽囊炎的發生。膽囊炎長期刺激,尤其膽囊結石裡膽酸刺激,容易誘發膽囊黏膜內癌變。文獻表明,約40%-80%的膽囊癌患者併發膽囊結石。膽囊結石>1cm的患者癌變率明顯增加,結石直徑>3cm比結石>1cm的患者癌變率增加10倍。

膽囊結石會影響肝功能嗎

膽囊結石長在膽囊內部,會造成慢性膽囊炎症,表現為上腹部脹痛、厭油、消化不良等,通常不會影響肝功能。如果患者是膽囊結石伴急性膽囊炎或者亞急性膽囊炎,甚至膽囊壁增厚、膽囊壁水腫,則會影響患者肝功能。此時給予控制感染,對症治療,肝功能很快會恢復。

膽囊結石切除後併發症

無論膽囊結石需要行腹腔鏡膽囊切除,還是開腹膽囊切除,都有發生併發症的可能性。通常膽囊切除採取的金標準是腹腔鏡膽囊切除術,少數患者需要中轉開腹膽囊切除術。最嚴重的併發症為手術過程中由於炎症、解剖結構異常或者其它因素導致辨別管道困難,膽總管損傷或者肝動脈損傷,術後出現膽瘻或者膽管狹窄,即醫源性膽管損傷。

膽囊結石保膽取石好嗎

目前主流觀點認為,保膽取石沒有從根本上解決問題,若干年後仍然有膽囊癌變的風險。膽囊結石的形成有代謝因素、遺傳因素、結構因素以及炎症因素,膽囊收縮排洩功能正常,可以保留膽囊的患者僅佔極少數。

膽囊結石和膽囊息肉的區別

膽囊結石和膽囊息肉成分完全不同,存在質的區別,具體如下:

膽囊結石能吃玉米嗎

膽囊結石可以吃玉米,但要區分膽囊結石患者有無症狀。玉米一般不會誘發膽囊結石出現症狀,如果一次大量進食,或玉米的烹飪方法導致其中含有大量油脂,也有可能導致急性膽囊炎和膽絞痛發生。膽結石患者生活中對玉米沒有特別禁忌,但玉米的烹飪方法不當或長期大量進食玉米,有潛在誘發膽絞痛或膽囊結石嵌頓的可能性。

膽囊結石與膽囊穿孔有什麼區別

膽囊結石和膽囊穿孔在臨床上存在相關性。各種類型膽囊結石可引起各種症狀,可造成膽囊穿孔。膽囊穿孔的原因包括:外傷直接造成膽囊破裂;急性膽囊炎;膽囊血管由小栓子造成梗塞,造成膽囊缺血壞死。最常見膽囊穿孔可引起腹膜炎、肝膿腫、膽囊十二指腸瘻、膽囊結腸瘻。膽囊穿孔是急性病,病情較重,治療不及時可導致休克,甚至死亡。

膽囊結石多大需要做手術

膽囊結石屬於常見病、多發病,如果結石直徑>2cm,可以進行手術治療。直徑>2cm的結石,通常佔據整個膽囊囊腔的大部分,膽汁流動受到阻礙,膽汁成分可以逐漸沉積,膽汁沉積容易誘發結石。這時已經存在2cm的結石,結石生長速度明顯增快,而且到了這個階段,能夠通過藥物緩解的可能性較低。內科治療主要控制症狀、緩解炎症發作的頻率等,無法從根本上解決結石。

膽囊切除手術後注意事項

膽囊切除手術以後,如果手術很順利,病人傷口恢復得也很好,沒有可以注意的事項,可以正常工作、正常生活。主要注意事項還是膽囊術後容易出現的問題,膽囊手術以後最容易出現的問題就是術後的腹瀉,因為膽囊手術以後,膽汁的分泌和排洩受到了影響。膽囊是一個比較重要的消化參與器官,這個器官被切除之後,消化道會受影響,最多見的就是表現為腹瀉。這樣的病人手術完以後要注意飲食的規律和節制,不要過多飲酒,不要過多吃油膩的飲食,可以很好的控制膽囊手術以後出現的問題。另外,膽囊手術以後還會有膽管結石出現的可能性。因為膽囊結石只是在膽囊裡形成了結石,而形成膽囊結石是因為膽汁的成分比例不好所致。這樣的病人在手術以後,膽汁的成分比例跟原來相同,依然有膽管結石出現的可能性。這樣的病人不適合過度飲酒,過多吃油膩飲食,因為這些都會影響到膽汁的功能。

膽囊附壁結石的症狀

膽囊附壁結石分靜止性結石和有症狀的結石,一般來說靜止性結石沒有任何症狀,長期沒有症狀。有症狀的結石可以表現一些非特異性的症狀,主要表現為右上腹疼痛、腹脹,甚至伴有右肩背部的困,有些可以表現為消化不良的症狀,導致噁心、噯氣,尤其進食以後明顯。

膽囊結石微創手術要做多久

膽囊結石微創手術時間與多方面因素有關:

膽囊結石2.1不動手術吃藥能化嗎

對於部分膽囊結石,可以叮囑患者口服促進膽汁排出、促進膽汁減少、膽汁吸收的藥物,以及膽汁溶解的藥物,如熊去氧膽酸等。對於膽囊結石大到2.1cm,而且是混合性結石,膽固醇結石為主的,不建議患者進行藥物治療。因為大的膽囊結石會反覆地引起膽囊內壁的摩擦,從而引起膽囊炎,嚴重的還會引起膽囊癌的發生。同時,如果想保守治療膽囊結石,必須進行膽囊的排泌試驗,保證膽囊的排泌功能和收縮功能是正常的,才建議患者進行保守治療,控制膽囊結石的增大和膽汁的淤積。