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多發性膽囊結石主要指膽囊中存在一枚以上膽囊結石,也屬於膽囊結石患者常見情況,而單發膽囊結石在臨床中相對較少見。對於多發膽囊結石,需根據膽囊結石大小、數量以及性質判斷治療方法。對於結石數量較多且體積較大膽囊結石患者,較難通過保守治療方法進行徹底治療,此時需進 行膽囊切除手術。
膽結石微創手術一般需10-20分鐘,術後恢復約需3-5天。膽囊微創手術需在患者腹壁建立3個創口,分別為臍下、劍突下以及右肋下,通過創口建立氣腹將手術器械探入腹腔,從而切除膽囊。遊離膽囊管、膽囊動脈並進行扎斷,再將整個膽囊從 肝臟膽囊床剝除,通過劍突下創口將膽囊取出,手術時間較短,出血量控制在3-5mL即可。
膽囊結石患者可以喝牛奶,患者飲食結構一般建議攝入蔬菜、水果以及動物的精蛋白。蔬菜包括芽白、青菜等,水果如西瓜、蘋果、梨等,動物的精蛋白可以是雞、鴨、魚肉,一般動物的瘦肉均可。上述食物結構可提供人體必需的能量,因為含脂肪的成分較少,一般不增加結石擴大的威脅性因素,也不增加膽汁排放的壓力和負擔,可避免或減少膽囊炎症的發生。
膽囊結石患者可以飲用豆漿,豆漿含有豐富的植物蛋白。通常膽囊結石患者的食譜以清淡飲食為主,如小米粥、豆漿、牛奶、動物瘦肉。上述食物結構既可以充分保證身體中的營養基礎,又含有較少的脂肪成分,不會促使膽囊結石增大,也不會增加膽汁排放壓力,更不會誘發膽囊炎症。
對於膽囊結石患者,建議避免食用糯米甜酒。糯米甜酒是含有少量酒精的食物,而酒精類食物攝入後可能增加內臟血流速度,導致存在結石、炎症的膽囊出現充血水腫,膽囊在收縮過程中會出現一定程度的功能障礙,甚至在此基礎上誘發膽囊炎症。
膽囊切除總體來講,對身體影響不大。很多人會經常發作膽囊結石、膽囊炎,但不做手術,結果導致膽囊癌。膽囊作為一個器官,它有儲存膽汁、濃縮膽汁的作用。一旦膽囊被切除後,這些功能就會消失,對脂肪吸收會造成影響。
正常情況下,膽囊切除後對性生活影響不大,尤其現在多數都用腹腔鏡切除,對人體整體的影響不大。一般腹腔鏡手術切除膽囊後1個月,性生活一般不受影響,進行正常性生活反而有利於身體的恢復。
膽絞痛發作一次後,很容易引起復發,膽絞痛的原因是膽結石或炎症。結石嵌頓在膽囊壺腹部,排不出去,但又退不出來,容易發生膽絞痛。長期慢性膽結石會造成慢性膽囊炎,慢性膽囊炎持續存在,結石嵌頓的機會更大。因此,膽絞痛一旦發作一次以後,再次發作的可能性比較大。
膽囊管探查以後,一般都會放置T管引流,常規術後10天左右,T管引流量就會減少,將T管夾閉2-3天以後,若患者無不適症狀,進行T管造影也沒有發現異常,此時把T管放開24小時,若患者仍然沒有不適症狀,便可拔管。拔管有以下幾點注意事項: