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膽管癌晚期後會出現梗阻性黃疸,因為出現膽管癌長在膽道里面,所以叫膽管癌。膽道長腫瘤後,膽道會不通,肝臟分泌膽汁,流不到腸道,導致膽汁淤積。膽汁淤積後,像小河裡水一樣,下游下不去,上端水久而久會汙染、不乾淨、髒。膽道也一樣,因為下段出現梗阻後,膽汁流不下去,時間長後,出現繼發性膽道感染,出現膽管炎,出現發熱、黃疸、腹痛。感染輕,表現為低熱,如果嚴重,表現高熱,出現畏寒、發熱,嚴重膽道感染表現。
肝膽是臨床最重要消化腺器官,因為肝臟分泌大量膽汁,膽汁促進脂肪消化。如果出現膽管癌,膽汁不能正常通過膽道排泌到十二指腸,和食物充分接觸,所以吃下食物,沒有膽汁助消化作用,不能很好消化。
膽管癌在晚期會出現消化道症狀、嘔血,原因很複雜,晚期腫瘤全身多臟器功能衰竭,包括胃腸道功能衰竭、胃黏膜功能減退、胃黏膜萎縮,導致血管出血。另外腫瘤壓迫門靜脈系統,導致門靜脈高壓、繼發性消化道出血。
膽管癌中期活多久取決於腫瘤部位,膽管癌如果在末端或者處於中段,治療效果好,做根治性胰十二指腸切除術,效果比較好。雖然從臨床上判斷來說是中期,但每個人情況不一樣,腫瘤病理分化程度,惡性程度不一樣。
肝內膽管癌是指Ⅱ級、Ⅲ級以上膽管細胞癌變,出現肝內膽管癌,引起膽道症狀。肝細胞分泌膽汁以後,因為出現膽管腫瘤導致膽汁不能正常進入消化道助消化,缺乏膽汁助消化功能,所以飲食受到限制,因為膽汁有促進脂肪、蛋白。所以患者吃東西,是低脂飲食、吃容易消化食物,避免吃高油、高膽固醇、比較難消化食物,少量多餐、清淡飲食、蔬菜、高蛋白飲食。
普通人群一旦發現自己出現皮膚髮黃、瘙癢、大便灰白、體重減輕,需到醫院就診,因為有可能是膽道腫瘤早期臨床表現。膽管惡性腫瘤分為肝內膽管癌和肝外膽管癌,肝內膽管癌早期通常無任何症狀,晚期可出現肝區疼痛、腫脹、發熱等相關症狀。肝外膽管癌主要以黃疸為主,可出現無痛性進行性眼黃、尿黃、皮膚黃,也會伴隨大便灰白、乏力、噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、惡病質、消瘦等相關症狀。
高密度影屬於影像學輔助檢查中的常用術語,B超發現膽囊高密度影不能提示發生腫瘤,膽囊出現高密度影最常見膽囊結石。膽囊結石主要成分是碳酸鈣,碳酸鈣密度和石頭類似,所以檢查時表現為高密度影。