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膽管可分為肝內膽管、肝外膽管,如果是肝內膽管發生癌變,即肝內膽管細胞癌;如果是肝外膽管發生癌變,又根據肝外不同部位,分為肝門部膽管癌、膽管中段癌以及膽管狹窄癌。對於此類膽管癌,需進行相應影像學檢查明確部位,並根據不同部位進行手術,具體如下 :
膽管癌手術根據膽管癌的部位不同,手術的方式也不同。比如肝內膽管細胞癌,手術方式主要為肝葉的切除,通常不需要進行膽腸吻合。而對於肝葉切除的患者,術後護理要點主要是觀察引流管斷面有無出血、膽瘻。此外需觀察患者肝功能,比如患者是否出現臉黃、腹水 等。
膽管癌手術後化療一次一般需要2-3天的時間,膽管癌是來自於膽管上皮的惡性腫瘤,大多數膽管癌患者不具有外科手術切除的可能,手術切除之後也存在著復發、轉移的風險,所以對於膽管癌患者,建議手術之後採取恰當的化療。對於膽管癌 化療方案,目前一線選擇的藥物主要是靜脈使用的吉西他濱聯合鉑類,部分膽管癌患者可以採取口服聯合靜脈輸液的方法。