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肝門部膽管癌是膽管癌的一種類型，是指發生於肝門部膽管惡性腫瘤，一般因為肝門部周圍存在較多重要動脈、靜脈，使得這種腫瘤治療較為困難。術前評估手術可切除性，難度明顯增加。一般臨床對於判斷肝門部膽管癌手術指徵是判斷 腫瘤累及範圍，有無累及雙側膽管。如果累及雙側膽管很高的位置，沒有達到有效根治性切除，手術無效。腫瘤分期、分級沒有等到晚期，例如已經存在淋巴結轉移或者其它部位轉移，例如肺部、骨骼，不可以進行手術。
肝門部膽管癌是膽道系統惡性腫瘤，因其位置特殊造成手術難度增大，有時手術範圍因為肝門部膽管癌累及的範圍而各有不同。例如肝門部膽管癌累及到一側肝臟遠端，可能要做到這一側肝臟聯合切除。如果肝門部膽管癌向下延續到遠端膽管，可能還要進行 聯合胰十二指腸切除。所以手術範圍較大，手術可根治性在術前不容易得到。
膽管癌手術需要的時間一般與膽管癌手術類型相關。因為膽管癌本身可以長在膽道系統任何部位，例如肝內膽管、肝門部膽管、肝外遠端膽管，所以每個位置腫瘤不同，手術時間不同。只是侷限於肝內膽管，可能只是要切除部分肝臟可以實施，手術時間一般3-4個小時 即可。如果聯合肝外膽管切除，例如聯合胰十二指腸切除胰腺、切除胃十二指腸等，手術時間可能較長，胰十二指腸切除手術聯合肝部分切除手術最長可能有10-20小時。
膽管癌手術要依據手術切除範圍，風險各有不同。肝內膽管癌普通切除可能面臨肝切除相關的一系列風險，例如術後出血、術後肝功能恢復代償功能不全、術後膽瘻、術後感染等。如果肝外膽管癌影響到胰十二指腸切除大手術時，術後併發症會更多。可能因為涉及到重建 消化道例如重建胃腸吻合、重建胰腸吻合、重建膽腸吻合，這些所有消化道要重新吻合，術後併發症可能會造成吻合口瘻。
膽管癌手術以後傷口脹痛屬於正常現象。如果術後早期脹痛，可以通過對症應用止痛藥物、止痛針，甚至止痛泵緩解疼痛。術後很長時間，甚至已經到該拆線時傷口還有脹痛，需要明確有無腹腔內因素造成脹痛，需要警惕術後併發症發生，例如 傷口皮下積血、積液、傷口感染或吻合口瘻、吻合口狹窄以及局部包裹性積液，這些都有可能會引起傷口脹痛。可以配合進行相關檢查，例如血常規、生化功能檢查以及B超掃查或腹部CT影像學檢查綜合判斷有無相關急性併發症發生。
膽管擴張可能由癌症引起，但並不都是癌症引起，常見於結石。膽管分成肝內膽管和肝外膽管，特指肝外膽管，即肝總管和膽總管。肝總管和膽總管正常情況下用B超測量，直徑應該是0.5-0.8cm。一旦膽總管增寬考慮可能有一系列問題，絕大多數是膽總管下段出現梗阻。一旦出現梗 阻，膽管壓力會增加，膽管壓力增加會增寬，造成梗阻。
肝門部膽管癌手術往往在肝膽外科是比較大的手術，切除肝門部膽管腫瘤之後，有些人會加做半肝切除，之後再做膽腸吻合，可能會出現術後發燒。此時需要判斷清楚是術後正常發燒，還是因為其它感染因素導致的發燒。
肝門部膽管癌在肝膽外科也是相對比較大的手術，肝門部膽管癌手術風險包括手術當中麻醉意外、手術中出血，以及心肺突然意外，手術後風險也有手術後膽瘻、出血、腸瘻等。因為要做肝門膽管癌，手術切除之後會做膽腸、腸腸吻合，這一系列吻合口都有 可能發生瘻的風險，但有風險並不一定出現。
穿刺成功率需根據不同的醫院和技術力量綜合考慮，沒有統一的標準，部分比較先進的可以達到90%、100%的穿刺成功率，一般二甲、三甲醫院穿刺率需考慮病例數或者穿刺的技術力量，不能一概而論。穿刺成功率需根據具體情況如下：
疼痛緩解主要依靠鎮痛治療，國際有三階梯鎮痛的治療原則，首選口服、規律的用藥，不一定疼痛後再服藥，每日應固定早、中、晚，按時吃藥。個體化治療應根據不同個體，用藥劑量不同。階梯治療分以下三步：
如果單純胃腸手術，證明腫瘤無法切除，膽腸吻合的目的為了恢復肝臟功能減輕黃疸。1、統計學表明，內外引流包括膽腸吻合、PTCD引流， 1年生存率＜50%；2、如果做一般根治性切除，五年生存率一般47%-26%，如果達到R0切除的膽管切緣是陰性， 包括遠端或者近端切緣陰性，目前手術治療可以達40%以上，1年內存活率比較低。屬於內引流，主要目地減輕黃疸，但是腫瘤沒有切除，可能進一步引起全身播散或者轉移，相當於腫瘤晚期，晚期腫瘤一般生存率比較低。手術後即使根治性或者手術切除，1年內複發率也比較高，單獨膽腸吻合姑息性手術，一般3-6月，大多不超過1年。