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有肝腹水的患者排洩黑便,提示肝病發展到較嚴重階段,出現消化道出血表現。黑便是血液在腸道內氧化進而形成的顏色,肝病患者出現黑便時,需警惕消化道出血甚至大出血的風險。可通過化驗檢測大便潛血,同時需檢查血常規判斷有無貧血,以及檢查凝血功能判斷有無凝血 功能障礙。
肝硬化腹水發病原因一是門靜脈壓力過高,淋巴管不能引流過多液體,以及血管內流體靜壓壓力過高造成液體滲出。二是因為白蛋白過低造成血漿膠體滲透壓下降,從而導致水分滲出。治療方法如下:
中醫治療肝硬化腹水是臨床治療過程中非常有效的一種方法。西醫主要通過利尿、補充白蛋白治療肝硬化腹水,如果腹水量較大需抽取腹水,排放腹水進行治療。中醫治療需辨證論治,對肝硬化腹水進行辨證,如陰虛、陽虛、氣 虛、血虛、血瘀等,改變患者體質狀況,同時進行利尿消脹,增加肝臟營養代謝等,中醫中藥能夠起到非常好的療效。
如果排除其它原因出現的腹脹,比如腸梗阻,而是術後腹水過多導致的腹脹,要及時足量地補充人血白蛋白,將其補充到正常的水平。將組織中多餘的水分通過白蛋白的滲透壓作用拉進血管內,通過利尿劑使多餘的水分排 出體外,就能有效地消除腹水,減輕腹水引起的腹脹等症狀。
肝腹水患者腹脹可能會影響到進食,一般治療腹水是控制水和鈉攝入,輕度鈉瀦留患者鈉攝入量限制在每天1-1.5g食鹽,達到鈉負平衡,應用利尿劑時可以適當增加鈉攝入;中到重度鈉瀦留患者應該限制在每天0.5g食鹽,但很難做到。輕中度腹水患者限鈉治療和臥床休息以後,腹水可以 自行消失。低鈉血癥患者應該限制水的攝入,一天水攝入可以在800-1000ml。