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乳腺纖維瘤屬於乳腺結節,乳腺結節包括乳腺纖維瘤。乳腺結節較多見,屬於統稱,包括較多類型的乳腺疾病,常見的有乳腺癌、乳腺纖維瘤、乳腺增生、乳腺結核、哺乳期積乳、乳腺膿腫、無菌性乳腺炎等。發現乳腺結節後,要明確是何種疾病,才能夠決定如何治療。
乳腺囊實性結節一般是乳腺彩超下的診斷,彩超對判斷乳腺是囊性還是實性有很大的優勢。單純的囊性結節一般為囊腫,無需特別關注。單純的實性結節,更多為纖維瘤或很早期的小腫瘤,包括乳腺癌。
乳腺結節分為0-6級,3級結節基本屬於良性結節,患者無需過度擔心。若結節很小,建議臨床隨訪觀察。如果結節較大,在1-2cm以上或生長速度較快時,則需要進行手術治療。
乳腺纖維瘤多為乳腺良性腫瘤,一般好發於20-50歲年齡段,大多數為單發,也有多發。乳腺纖維瘤常見症狀主要以胸部出現腫塊為主,且腫塊多為單發、表面光滑、可推動,在彩超下表現為有包膜、沒有血流、周圍較光滑、回聲均勻,屬於乳腺纖維瘤常見特點。
乳腺纖維瘤患者懷孕是常見的臨床問題,在門診會遇到很多這樣的病人。通常如果纖維瘤在1或2cm以下,可讓患者繼續觀察,不會在懷孕期間造成很大影響。若懷孕期間纖維瘤由於雌孕激素水平的大幅度變化,可能會快速生長。所 以一般建議女性備孕前,做乳房查體,如果發現有纖維瘤,儘可能切除。
乳腺纖維瘤一般很少出現疼痛,如果是比較大的纖維瘤,生長速度又比較快,緩解疼痛最有效解決方案是手術切除。根據腫瘤大小、部位,可以選擇做微創手術,也可以選擇做開刀手術,手術以後疼痛基本可以緩解。
乳腺纖維瘤發現後,一般並不著急手術。因部分乳腺纖維瘤並不需要手術切除,如纖維瘤小於1cm,或雖然大一些,但是已經存在2-3年,甚至通過長時間的隨訪,並沒有發現近期內生長的趨勢,可以繼續觀察。
乳腺纖維腺瘤術後一般不會復發,但經常有患者為多發的乳腺纖維腺瘤,開始診斷時可能是2-3處,甚至多處。臨床有很多這樣的病人,一個乳房長了十幾個,甚至幾十個纖維腺瘤,這種情況如果都做手術,可能還會將乳房掏空。一般會選擇腫瘤較大、生長較快或雖然考慮為良性但分類較高的腫瘤進行手術治療,而小的纖維腺瘤可以繼續觀察。