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乳腺良性腫瘤是否需要手術,首先要明確良性腫瘤是臨床診斷還是病理診斷。如果定義為良性腫瘤,需取得病檢結果明確診斷。如果病理明確診斷是良性腫瘤,分為兩部分,腫瘤相對較小,直徑<1cm可以選擇觀察半年或1年,定期進行乳腺專業檢查,觀察腫瘤有無明顯增長 、形態變化、包膜改變,決定下一步治療。
乳腺囊腫並不是乳腺癌變前兆,因為乳腺囊腫可以表現為乳腺囊性增生,容易進一步發展為乳腺癌,但是發生率非常較低。乳腺囊腫是因為乳腺導管發育、乳腺增生、乳腺腺泡囊性變產生的一種良性病變,和乳腺癌之間並沒有明確關聯。
雙乳多發性囊腫往往是乳腺囊性增生症、小葉增生症的一種表現。首先要明確雙乳多發囊腫有無惡變跡象,可以考慮做乳腺核磁進一步檢查,如果沒有發現明顯的可疑病灶,繼續觀察即可。如果囊腫較大,已經達到體表可以看到或者觸診可以摸到,建議在超聲引導下進行囊腫穿刺抽吸,將大囊腫液體抽吸掉。
腋下與乳房交界處疼痛建議選擇就診乳腺科,因為乳腺增生往往會引起乳房局部或者同側腋窩,或者同側背部和上臂脹痛感、不適感,和乳腺增生相關,乳腺增生就會引起乳房的外側、腋下或者前臂肩膀局部的脹痛不適。
乳腺纖維瘤是否需要手術和腫瘤的大小其實並沒有關係。因為該病為良性腫瘤,多不發生惡變,因此過去認為乳腺纖維瘤可以不進行手術切除,長期觀察即可。但現在發現,乳腺纖維瘤實際上在時間比較長以後,比如20年、30年以後,有少部分患者的腫瘤會發生惡變,並轉變成乳 腺癌。對於這類情況,如果進行切除便不會惡變,所以現在多數醫生認為乳腺纖維瘤應該進行切除,但是切除並不是大切。
乳腺纖維瘤手術後對於同房其實並沒有太大的影響,但需要避免對局部區域造成影響,因此至少在3天以內避免同房。原因是在3天以內,如果是比較多的運動或者觸碰則可能導致手術傷口出現出血,並會對傷口直接有影響。如果單純講纖維瘤術後或任何的手術後,在短時間內如果對手術造成不良的影響,可能的原因為活動或者觸碰引起的局部出血。而通常在3天以後,人的凝血機制已經使血凝塊固定,因此不易再出現出血的狀況。只要不再觸碰,其實影響並不大。
對於乳腺纖維瘤的術後恢復期,通常手術後局部的皮膚切口或者乳腺手術比較小的切口,多數情況下1個星期基本可使傷口癒合。但是術後7天時傷口的癒合實際上相對並不是非常穩定,與正常的皮膚仍存在區別。平時如果進行較為 輕鬆、輕微的工作則可以恢復,但是患者應避免參加過於劇烈的活動。通常情況下,如果患者要進行比較正常的活動,大概要在手術後1個月,此時皮膚的癒合強度相當於正常皮膚的抗震強度的30%左右。因此,通過患者想要去旅遊或是其它情況則最好等到1個月之後。
乳房裡邊有個小圓球大概是乳房裡有個包塊,而且包塊的邊緣比較光滑,就叫做圓球。這種情況多見於乳腺纖維瘤或者是乳腺纖維上皮性腫瘤,其實就是乳腺裡摸到一個形狀比較規則、像球形,也沒有明顯的疼痛,或者觸碰也不會太疼的包塊。乳腺內像小圓球的病灶,外形很規則,活動度比較好,乳腺纖維瘤可能性最大。
如果是一般的工作,比如做文員辦公室的工作或者輕微活動,不會有太劇烈的活動,在正常情況下三天以後可恢復工作。但是如果想要癒合較好,最好是一週左右,手術三天以後可以進行一般的輕度活動。
女性乳腺一大一小,多數的情況實際上為天生,跟外因關係不是太大,起始每個女性的乳房都是一大一小。乳房的一大一小也要除外特殊的情況,有的是乳房裡面長了腫物後可能會更大,這種也許能摸到很大的包,在成年女性其實相對比較少。
胸部一個大一個小,差別不是很明顯的情況下可以不用做處理。除非是有特殊要求或者特別注重此情況,可做手術進行糾正。比如可以把小的做整形充填,通過整形手術的方法把小的變大。如果大的裡面太大,也可做整形手術將它縮小,這樣做兩邊看上去就更讓人滿意。
乳房有硬塊首先要明確發生的原因,最多見的原因是乳腺纖維瘤,尤其是年輕女性。纖維瘤的特點是比較光滑,摸起來活動度很大,這樣的腫瘤一般建議病人儘早切除。因為纖維瘤是良性的腫瘤,即便等1-2年也沒有問題,但是不建議病人長時間留著纖維瘤,因為纖 維瘤有惡變的可能性。