聽神經瘤相關醫療知識與健康資訊

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聽神經瘤的表現

聽神經瘤的臨床表現隨病人的身體狀態,腫瘤大小,生長位置不同而有所不同,大部分起源於第八對腦神經的前庭支。聽神經瘤的表現為:

聽神經瘤的生長部位

聽神經瘤起源於第八對腦神經的前庭支,是一種良性腫瘤,其生長的部位在醫學上稱為橋腦小腦角,是橋腦、延髓與背側的小腦相交的部位。隨著腫瘤的逐漸生長、增大,腫瘤可以向上、向下或向對側不斷的生長擴展,向上甚至可以到達天幕或進引到中顱窩,而向對側可以生長到對側的腦幹前或對側橋腦小腦角,向下甚至可以生長到準大孔周圍。

聽神經瘤治療方法

聽神經瘤有手術治療和保守治療,直徑較大的腫瘤,對腦幹、小腦有明確壓迫,且沒有明確的手術禁忌症,建議儘早行手術切除。作為良性腫瘤,經過手術全切後可以達到臨床治癒的效果。總體而言,聽神經瘤手術之後的複發率目前已經降到0.2%以下,而總體死亡率已降到1%以下,其風險是可控的。對於腫瘤較小,直徑<3cm以下且拒絕手術的病人,可以選擇立體定向放射外科技術,如伽馬刀技術進行放療,可以控制腫瘤的生長,部分病人甚至可以達到完全消失,同時對聽力也可以達到有效的保護。聽神經瘤具體採用什麼樣的治療方式,需根據病人的臨床條件做個性化的設計。

聽神經瘤最佳手術時間

聽神經瘤是顱內常見的良性腫瘤,目前隨著顯微神經外科技術的發展,聽神經瘤的手術全切率越來越高,通過手術切除病人可以達到臨床治癒,且可以恢復正常的工作和生活。直徑超過3cm以上的大腫瘤,對周圍腦幹、小腦、神經有明確壓迫,且沒有明確手術禁忌症的病人,一旦發現建議儘早手術。隨著腫瘤的不斷生長,對周圍神經的壓迫和損傷會越來越重,和周圍神經的粘連也會越來越重;手術風險呈指數級增加,即手術越晚腫瘤越大、風險越高,療效越難保證。因此發現聽神經瘤,無論採取手術或放射治療,都應該儘早處理。

聽神經瘤手術方式

聽神經瘤是來源於前庭蝸神經的良性腫瘤,目前的手術方式有多種,包括經乳突迷路入路、顳下硬膜外入路、幕上下聯合入路,以及常用的枕下乙狀竇後入路等。聽神經瘤具體採用的手術方式由多種因素決定,包括病人的身體條件、腫瘤大小、腫瘤生長側聽力殘留的程度,及手術醫生個人選擇和習慣等。

聽神經瘤手術風險大嗎

歷史上第一例聽神經瘤的報道是在19世紀末開展,20世紀初聽神經瘤手術的整體的死亡率達到25%,手術風險非常高,對每一個神經外科醫生都是一項巨大的挑戰。隨著現代顯微神經外科技術的發展,聽神經瘤整體的手術風險已經逐步降低,總死亡率已降到1%以下,術後複發率降到0.2%以下,雖然聽神經瘤術後會出現一系列的併發症,包括面癱、腦積水、聽力喪失、腦膜炎、顱內血腫等,只要及時發現、及時處理,大部分病人都可達到長期生存的目的,也可以恢復正常的工作和生活。因此,聽神經瘤手術的風險是可接受的、可控的。

聽神經瘤手術切口如何選擇

聽神經瘤的手術切口隨著選擇的手術的入路方式不同而有所不同,而手術入路的選擇要根據病人的腫瘤大小、病人的身體條件、醫生的個人習慣選擇而有所不同,具體如下所述:

聽神經瘤手術後面癱原因

聽神經瘤手術後,很多病人出現面癱,甚至於手術前就出現了面癱,原因有以下幾種:

聽神經瘤手術後面癱多久能恢復

聽神經瘤術後面癱能否恢復主要看面神經損傷的程度,具體情況如下:

聽神經瘤手術後複發率

目前隨著顯微神經外科技術的發展,經過大樣本臨床調查發現,聽神經瘤全切的比例逐漸增加,可做到臨床治癒的效果,總體的複發率0.2%以下。對於腫瘤大部分切除或次全切除、部分切除的病人,可以通過立體定向外科,如伽馬刀對腫瘤進行放療,達到長期控制腫瘤生長的目的,也可以達到長期生存,可以恢復正常的工作及生活。部分聽神經瘤可以逐漸收縮,對於少部分病人而言,經過立體定向放射外科治療後,一些聽神經瘤可完全消失,達到臨床治癒。

聽神經瘤切除術後耳鳴怎麼回事

聽神經瘤術後部分病人會出現耳鳴,甚至是惡性耳鳴,嚴重影響病人的休息和工作。引起耳鳴的原因有以下幾種:

聽神經瘤術後腦積水怎麼辦

部分聽神經瘤的病人術後會出現腦積水,一般為術後1-3個月出現,逐漸加重的頭痛、頭暈、噁心、嘔吐的症狀,需要非常小心。出現逐步加重的頭痛症狀,需要及時去醫院拍頭顱CT或磁共振,明確有沒有腦積水,一旦出現則建議行腦室腹腔分流術。出現腦積水的原因多種多樣,有梗阻性腦積水、交通性腦積水等,但不管是什麼原因的腦積水,腦室腹腔分流都可以得到較好的療效。

聽神經瘤手術後頭痛怎麼辦

部分聽神經瘤的病人術後會出現頭痛症狀,其原因有多種,如腦積水、顱內血腫、腦膜炎,甚至於皮下積液等,都可能出現頭痛。聽神經瘤術後出現頭痛處理辦法有以下幾種:

聽神經瘤切除術常見併發症

聽神經瘤手術後常見併發症包括面癱、聽力下降或喪失、腦膜炎、腦積水、顱內血腫等,跟聽神經所生長的部位、腫瘤大小、病人的身體條件與手術當中的各種意外有關。聽神經瘤的腫瘤直徑<3cm以下,對周圍的神經和組織壓迫較輕微時,手術風險可相應降低,出現術後嚴重併發症的可能較小。而腫瘤較大,對腦幹、小腦、周圍神經造成非常嚴重的壓迫,且術前已經出現了明確的、較嚴重的面癱、面部麻木及腦積水症狀,其手術風險較高,出現術後併發症的可能性較大。因此,聽神經瘤一經發現,排除手術禁忌症之後,建議儘早手術治療。

聽神經瘤是遺傳性疾病嗎

聽神經瘤分為兩類,具體如下:1、單發的聽神經瘤:比如左側或者右側是單發的聽神經瘤,單發聽神經瘤一般沒有遺傳性,這種手術切除就可以;2、雙側聽神經瘤:叫神經纖維瘤病二型,這種病人往往是雙側聽神經瘤,即左右都有聽神經瘤較常見,這種聽神經瘤一般有遺傳傾向。研究表明與22號染色體的突變有關,所以病人往往有家族性。比如父母或者叔叔、姑姑等有聽神經瘤,其子女也會有聽神經瘤,可能是有遺傳性的。當然這種比例相對較低,大部分聽神經瘤是單發的聽神經瘤,一般沒有遺傳性。