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腦卒中後患者血壓高為正常的反射性保護機制，急性期處理分兩種情況，腦梗患者需溶栓治療，如果此時患者的血壓很高，需進行血壓處理；如果患者血壓不是很高，急性期可不用明顯控制血壓，此時可保證腦部灌注，而保證腦血流量，也可保證腦梗塞面積不會擴大。
腦卒中存在九個危險因素，其中最重要為糖尿病，但糖尿病非常隱匿，甚至很多人因患腦梗後進行檢查，才發現患有糖尿病。而若患糖尿病大概兩年，如果沒有良好控制疾病，患腦梗的幾率會很高，故常規在腦卒中病人中進行糖尿病血糖檢測，
缺血性腦卒中在臨床上非常多見，一般腦梗死無需抗凝治療。但心源性腦梗死，如病人存在房顫，則需應用抗凝藥物治療，之前急性期常用的低分子肝素、口服抗凝藥物，如華法林等，但華法林易引起腦出血，故現在用量很少。
腦卒中後出現偏癱，患者向患側翻身相對較容易。患者可用健側手拉患側床邊的床板，或患者的家人、陪護通過牽拉患者健側手，使患者模擬行走。即腳蹬在床面上，通過腿腳蹬力和上肢的拉力進行活動。如需向健側翻身，患者應該雙手交叉前握，患側大拇指位於上方，通過健側肢體牽拉患側擺動，達到翻身目的。患者平時應主動加強練習，通過前期擺動，增強身體力量。
出血性卒中的大部分患者因為存在高血壓等三高誘因導致出血概率較高，如果出血涉及基底節區、內囊，則會致死、致殘，需要高度注意。出血性卒中屬於急性疾病，因此儘早、儘快採取正規治療才是患者遠離致死致殘因素的最好前提。
腦卒中分為兩類，包括出血性卒中和缺血性卒中，兩者首選檢查方法趨向於一致，CT檢查是最精準的初篩手段。鑑別點在於臨床醫生採集病史、查體以後初步判定患者涉及到腦卒中，首篩進行頭顱CT。通過頭顱CT主要鑑別是否存在出血性卒中，而缺血性卒中首查方向是顱腦核磁，但在醫院條件和各方面因素下顱腦核磁很難在第一時間完成，所以一般情況會採取顱腦CT進行初篩。在症狀吻合並配合顱腦CT鑑別後可以大致判定腦卒中屬於出血性卒中還是缺血性卒中，從而指導下一步治療。
缺血性腦卒中首先需要明確病史，包括患者何時發生流涎、偏癱、口齒不利。如果存在此類伴發症狀，需要排除是否由於腦出血導致，需要到急診科緊急檢查頭顱CT，排除腦出血以後進一步篩查頭顱核磁。顱腦核磁對缺血性腦卒中的診斷存在特殊意義，新發 梗死和陳舊梗死對比存在特定序列，所以對於缺血性腦卒中，顱腦核磁屬於必備檢查，缺血性腦卒中一般會出現大動脈問題，例如顱內頸內動脈或大腦中動脈、大腦前動脈等大血管的閉塞或狹窄。