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顯性脊柱裂甚至合併脊膜膨出,或者脊髓脊膜膨出的脊柱裂。如果患者單純是脊膜膨出,及時的手術治療,神經功能障礙的情況可能並不嚴重,對於患者後續的孕育過程,並不會有明顯的影響。而如果是脊髓脊膜膨出的顯性脊柱裂,患者常會出現不同程度的雙下肢運動、感覺功能障礙以及大小便功能 障礙。嚴重時可能會出現大小便失禁、雙下肢截癱等情況。這種情況一旦發生之後,對於患者的後續懷孕情況有比較明顯的影響,需要在計劃懷孕之前,由神經外科醫生、產科醫生進行詳細評估,然後做出合理的計劃,決定是否可以懷孕。
骶1隱性脊柱裂,屬於一種先天性的神經管閉合不全的畸形,是由於先天發育異常所形成的一種先天性疾病,而不是後天形成。大多數骶1隱性脊柱裂患者,由於不合並嚴重的神經功能損害,沒有脊膜膨出,更沒有脊髓脊膜膨出,所以並不會出現明顯的神經功能障礙。很多患者是在進行腰骶椎的磁共振檢查、CT檢查或者X光片檢查時,意外發現的這類病變。
骶椎隱性脊柱裂並不太嚴重。因為大部分的骶椎隱性脊柱裂不合並脊膜膨出,更不會合並脊髓脊膜膨出,很多患者沒有明顯的,和骶1隱性脊柱裂相關的症狀,腰骶椎磁共振檢查時意外發現的這類病變。比如由於腰椎間盤突出、腰椎管狹窄,引起的腰背部疼痛、下肢疼痛、麻木等,進行腰骶椎的X線 光片、CT、磁共振檢查時,意外發現的這類隱性脊柱裂,並不需要特殊治療。
隱性脊柱裂的治療方法,主要取決於患者脊柱裂的嚴重程度。需要考慮患者的隱性脊柱裂是意外發現,還是引起患者症狀後進行檢查時發現,根據患者具體的情況,再進行對症治療。主要治療隱性脊柱裂的方法如下:
臀溝出現凹陷,不一定是脊柱裂。臀溝凹陷是隱性脊柱裂常見的體表標誌,但有較多其它原因可以導致局部的皮膚凹陷。如果患兒出生後,發現臀溝局部出現凹陷,或臀溝偏斜向一側,或局部出現毛髮並有色素沉著,出現上述症狀時,需要考慮患兒是否患有隱性脊柱裂。應盡 早至醫院,對患兒進行骶尾部的核磁共振檢查,及時發現是否患有脊髓拴系、骶尾部的脂肪瘤或隱性脊柱裂等疾病。