專業醫療知識 · 守護您的健康
心律失常的患者可以選擇的中藥有兩種:第一種是穩心顆粒,第二種是參松養心膠囊,這兩種中成藥在臨床上應用範圍比較廣泛。它們對於房性早搏、房室交界性早搏、室性早搏或者心房顫動、心房撲動都有一定的療效,在臨床上也被很多患者認可。但因為這兩種都是中成藥,發揮的療效比較緩慢,在臨床上通常建議患者在應用這兩種藥的基礎上,最好是配合西藥治療。
IB類抗心律失常藥物主要是包括利多卡因,美西律,苯妥英鈉等藥物,主要是縮短了動作電位。抗心律失常的藥物,主要是終止心律不齊的發作或者通過減少心律不齊改善病人的預後。
由於強心苷類藥物引起的心律失常,可以選擇β受體阻滯劑和鈣離子通道拮抗劑,比如酒石酸美託洛爾、卡託普利等,利多卡因可以作為首選藥物。利多卡因注射液用於強心苷中毒引起的心律失常有對抗作用,可以糾正心律失常,對於由於強心苷類中毒引起的室性心律失常有作用。
若出現快速性心律失常,避免應用增快心率的藥物,禁用腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品等正性肌率、正性頻率的藥物,若使用不當會使心律失常進一步惡化。一些抗生素如抗真菌類的灰黃黴素和兩性黴素B、克黴唑等,有導致心動過速,甚至出現惡性心律失常、心室顫動的嚴重副作用,若有真菌感染的同時合併快速心律失常,儘量避免應用此類藥物。
風溼性心臟病、二尖瓣狹窄的患者,其最為常見的心律失常類型是心房纖顫。之所以導致患者出現心房纖顫,是因為患者的二尖瓣狹窄後可以導致左房內壓力增高,隨著時間的推移進而導致左心房的結構以及電生理情況出現異常,最終會導致患者心房出現異常搏動,導致患者出現心房纖顫。
引起心源性猝死最常見的心律失常類型是室顫,室顫是心律失常中最為危險的一種情況,室顫引起猝死的發生率也是最高的。如果患者一旦出現室顫,最快的方式是通過除顫儀進行除顫,如果手邊並沒有除顫儀,此時應該迅速應用心肺復甦的方式來糾正惡性心律失常。
心律失常的患者飲食方面並無特殊,心律失常往往發生在器質性心臟病的基礎之上,所以建議低鹽低脂飲食,建議植物性飲食為主,比如地中海飲食,多吃水果、蔬菜、全穀物、豆類和堅果,少吃飽和脂肪酸、膽固醇、鈉。對於肉食來說,建議以瘦肉和白肉為主,白肉主要指去皮禽肉、魚肉,禽肉指的是雞肉、鴨肉、鵝肉。要注意保持健康的體重,儘可能的減輕壓力。
心律失常中的早搏能否治好,需要根據其類型以及是否合併基礎病。對於心律失常中的早搏,常見於功能性狀態,以及病理性狀態。功能性狀態常見於熬夜、勞累、精神緊張,以及飲用濃茶、酒精、咖啡類的食物後,在規避誘因的情況下,早搏可以逆轉或者是消除。
心律不齊在臨床上稱為心律失常,心律失常有多種類型,判斷心律失常是否嚴重,要根據具體類型來判斷。如果是生理性的心律失常,則不需要治療,如果是其他的疾病引起較為嚴重的心律失常,則需要進行積極治療。
心律不齊根據性質分為生理性和病理性,生理性心律不齊不需要特殊治療,可自行緩解,而病理性心律不齊則需要進行治療。生理性心律不齊以竇性心律不齊較為常見,常為精神壓力過大、緊張焦慮、睡眠不足等導致,通過規律作息,勞逸結合,放鬆心情,釋放壓力,通常可以調整過來,無需用藥治療。