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心律失常中醫治療特別有效,正好能顯示出中醫藥的優勢,是非常有遠大前景的治療,治療心律失常非常複雜,如果辨證不清楚或者對疾病的理解不清楚,治療效果不太好,中醫治療心律失常比較有優勢。常見的心律失常做心電圖簡單分類分為緩慢性心律失常和快速性心律失常,緩慢性心律失常就是心率偏慢或者有傳導阻滯,快速性心律失常像過早的提前收縮或者是室上性心動過速、快速性房顫,治療要用西藥是兩種不同的治療。
心律失常可以按摩的穴位主要包括內關、中衝、通裡穴。內關、中衝穴均為手厥陰心包經的穴位,內關穴有寧心安神作用,中衝穴有清心洩熱作用;通裡穴為手厥陰心經穴位,有寧心安神作用。
致心律失常性右室心肌病目前是按照TASK FORCE診斷標準診斷的,主要是把疾病的臨床表現和特徵按照六個方面總結出九個標準,分別是五個主要標準和四個次要標準,當一個病人達到兩個主要標準或者一個主要標準加兩個次要標準,或者存在四個不同的次要標準時,就可以診斷致心律失常性右室心肌病。六個方面分別是:
鈣通道阻滯劑當中的非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,有著抗心律失常的作用,它的代表性藥物主要是地爾硫卓和維拉帕米。地爾硫卓可以降低竇房結和房室結的自律性以及傳導性,在臨床當中可以治療室上性快速心律失常。維拉帕米口服的話,可以控制心房撲動和心房纖顫患者的心室率,還可以預防陣發性室上性心動過速的發生。
對於室上性心律失常首選的治療藥物是鈣離子通道阻滯劑,可以考慮應用維拉帕米進行靜脈推注。另外如果患者有明顯的室上性心律失常,頻繁發作時,可以通過控制誘因,消除誘因後如果仍然有症狀,可以通過應用維拉帕米或者應用β受體阻滯劑,例如倍他樂克都能夠進行控制。
抗心律失常的藥物首選胺碘酮,因為心律失常分為很多種,比較常見的有房顫、房撲、室性心動過速、室顫、室撲等等,也有些早搏的病人反覆出現房早或者室早,無論是哪種心律失常都需要首選胺碘酮來控制心率。
IA抗心律失常藥物主要為鈉通道阻滯劑,通過抑制心房、心室及浦肯野纖維快反應組織的傳導速度,抵抗心律失常。常用的IA類抗心律失常藥物主要包括奎尼丁、普魯卡因胺等。奎尼丁對細胞膜有直接作用,主要抑制鈉離子的跨膜電位,影響動作電位零項,適用於心房顫動或者心房撲動經電轉復後的維持治療,但由於其不良反應較多,目前已比較少應用。
心梗造成的室性心律失常,首選的藥物是胺碘酮。心肌梗死會病發持續性室性心律失常,而致性心律失常的發作會加重心肌損傷,增高梗死麵積。因此,患者應迅速、有效的對室性心律失常進行處理。
心律失常的病人可以吃穩心顆粒,尤其是有室性早搏、房性早搏的病人,因為穩心顆粒主要的作用是活血化瘀,可以用於有心慌、氣短、乏力、胸悶、胸痛、室性早搏、房性早搏等等,主要成分是黨參、琥珀、三七等等。對於這一類的心律失常效果比較好,這種藥物可以改善病人的症狀,並且不影響心率的情況,對於心率偏慢的房性早搏和室性早搏也可以用。