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肺結節也是患者非常關注的放射學表現，在進行肺部CT的時候，就會發現很多的肺部小結節，對於此種情況需要分析、判斷。首先，可以根據結節大小判斷到底是良性、惡性，越大的惡性程度可能會越高。一般是以8mm為判斷界限，8mm以下相對良性的可能性比較大。當然，不能僅僅依據大小判斷，還要根據結 節的形態、密度，查看結節是實性結節、毛玻璃結節或者是混合結節。混合結節的惡性程度最高，毛玻璃結節其次，實性結節惡性程度最低，從高到低的排列。對於結節的形態，根據表面是否非常光滑，還是具有分葉、毛刺、胸膜牽拉徵等，通過相應徵象可以判斷結節的良惡，同時也要查看是單發或者是多發。所以，判斷肺部結節的嚴重性，不能僅僅依據大小，同時還要依據形態、形狀、數量的多少判斷。如果是5mm的實性結節，良性的可能性較大；如果是5mm的混合密度結節，需要密切地隨訪，可能就是惡性的疾病。
CT影像上表現為直徑3cm以下的實性、亞實性的局灶性、類圓形密度增高影像叫肺結節。＞3cm以上叫肺部的腫塊，如何判斷良惡性首先是從影像上加以區分，主要以下方面進行衡量：1、結節的大小、密度、分佈的情況、多少以及結節形態的特徵，專業的醫生會結合相應的數據進行判斷。一般隨著結節體積的逐漸增大，其中惡性的概率也會隨之增加；2、分葉、毛刺或者胸膜凹陷的徵象也是惡性結節的一個特點的表現。但是結節體積較小時，不可能出現以上很典型的徵象就需要進行定期的影像的隨訪加以鑑別。對於直徑＞8mm的實性結節需要進行功能的現象，比如增強CT的掃描，如果增強以後CT值增加＞15mm以上提示惡性，現在也有更先進的PET-CT檢查也可以幫助區別肺結節的良惡性。即便是如此許多肺結節在早期還是很難區分良惡性，就需要通過定期的隨訪加以解決。在隨訪時如果出現以下變化就要考慮惡性的可能性比較大：1、在隨訪的時候直徑增大，而且倍增的時間比較符合腫瘤的生長規律是惡性的標誌；2、病灶穩定或者增大，但是病灶成分影像逐漸變實也是惡性的表現；3、如果病灶縮小但是實性成分增多也要懷疑惡性；4、腫瘤的血管生長比較符合惡性結節的規律也是要考慮惡性或者出現典型的惡性徵象，比如分葉、毛刺或者胸膜凹陷都要懷疑惡性的問題。一旦懷疑結節有可能是惡性的情況，醫生一般會建議進行支氣管鏡或者肺穿刺檢查明確結節的性質，也可以找胸外科的大夫直接進行手術的切除，這是能明確結節的性質到底是良性還是惡性同時也可以把病灶進行根治以防止進一步的生長和擴散，造成更加嚴重的後果。
肺結節是肺內直徑≤3cm類圓形或不規則病灶，分為實性結節、亞實性結節、磨玻璃樣結節。肺部結節發生發展可能和很多因素有關，如抽菸、環境汙染、慢的炎症刺激、結核等。發現結節不一定需要馬上處理，隨訪中肺磨玻璃樣結節有以下變化者多考慮良性結節：1、短期內病灶外部特徵變化明顯的；2、密度 均勻或者變淡；3、在密度增加情況下，病灶縮小或消失；4、病灶迅速變大，倍增時間＜15天；5、實性結節病灶2年以上仍穩定。但是如果出現以下變化多考慮肺癌或惡性：1、直徑增大、倍增時間符合腫瘤生長規律；2、病灶穩定或增大，並出現實性成分；3、病灶縮小，但出現實性成分或實性成分增加；4、血管生成符合肺癌規律等；5、出現分葉、毛刺或胸膜皺縮。以上是《肺結節診治中國專家共識》內容。肺結節增長符合惡性特徵，要引起重視，及時去正規醫院就診，制定診療計劃，以免錯過最佳治療時機。
肺結節增大不一定是癌症，但無論是實性結節或亞實性結節，炎症、出血、感染、過敏、結核、腫瘤都可表現為磨玻璃樣影。磨玻璃樣結節良惡性不能因為直徑的大小一概而論，對於良惡性判斷，應基於磨玻璃樣結節形態或密切隨訪結果。隨訪中肺磨玻璃樣結節有如下變化多考慮為良 性結節：
肺癌轉移途徑有三個：直接擴散、血液轉移和淋巴轉移。所以肺結節如果在胸膜下靠近血管或支氣管時比較危險，因為容易轉移。權威研究表明，靠近肺裂非鈣化性肺結節的惡性概率較低。另外胸膜下的結節，特別是位於肺中葉的下葉結節肺內淋巴結出現轉移的可能性較大。所以肺結節靠近肺門或者靠近胸膜下，如果是惡性則比較危險，患者需要積極診斷和治療。
出現多發磨玻璃樣結節必須對每個結節進行良惡性判斷，不能一概而論。經過複查，若磨玻璃樣結節影擴大到10mm以上，可能惡變為癌。部分實性磨玻璃樣結節實性成分≥6mm可能是早期癌症，具有特殊徵象肺部磨玻璃樣影提示是肺癌，如毛刺、分葉、胸膜皺縮、支氣管充氣徵。而且即使是 肺癌，多數患者是早期肺癌。