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直腸息肉並非管狀腺瘤,直腸息肉屬於統稱。直腸息肉包括炎性息肉、腺瘤性息肉,後者又稱管狀腺瘤。直腸息肉為直腸黏膜隆起,因炎症導致,表現為炎性息肉。如果隆起表現為實質性小團塊,此時需注意管狀腺瘤可能。腺瘤通常屬於良性 ,部分直腸息肉建議儘早切除,但部分息肉可暫時觀察。具體如下:
直腸活檢小的組織拿出來之後要特別注意。如果患者是炎性息肉,沒多大問題。腺瘤性息肉就要注意,腺瘤性息肉是多發還是單發,要結合腸鏡來看。如果是多發的特別要注意是不是有家族性。
直腸與結腸統稱為大腸。結腸分為四個部分,起始部分稱為回盲部,再向上稱為升結腸,再到上方中間部分稱為橫結腸,橫結腸過後下降部分稱為降結腸。降結腸過後延續到直腸部分呈S形,稱為乙狀結腸。
直腸息肉分為炎性、增生性、腺瘤性和錯構瘤性等。直腸增生息肉是良性病變,不是癌症,一般情況下不會發生癌變。但這樣的息肉由於沒有症狀,所以較難發現。一般情況在檢查中偶然發現,需要明確的是,單個息肉癌變幾率雖然小,但在多個息肉的情況 下,癌變率可以稍微增加,所以要定期複查。
直腸增生息肉除小的丘狀隆起性病變可以定期檢查和嚴密觀察外,一般情況均需行手術治療。手術治療主要包括電灼,即利用熱效應切除;套扎,利用缺血效應來達到治療息肉目的;手術切除,由於手術切除對機體損傷較大,所以要把握好適應症,對於 粗蒂或基底比較廣的息肉,懷疑有惡變及較大息肉距肛門6-7cm,可以在麻醉下經肛門行息肉切除,如果經肛門不能切除,可以經腹來切除。另外,在手術治療中,腹腔鏡的應用越來越廣泛,可以應用腹腔鏡切除位置比較高的直腸息肉,達到微創、恢復快的目的,且還可以獲取較高質量的手術標本。