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孕期是一個生理過程,作為女性來說,胚胎種植以後,會造成器官抑制狀態,因為有一個胚胎生活在子宮裡邊,逐漸增大。宮頸功能還存在的。孕期白帶量基本跟正常情況一樣,不會太多,包括顏色、氣味,都不會有特別明顯改變。如果孕期過程中有一些血性白帶,要警惕有沒有宮頸問題,如孕期出現宮頸炎症。孕期是一個免疫抑制過程,就是在懷孕過程中,抵抗力降低,往往有一些感染出現,比如陰道上行性感染,表現在宮頸、陰道上面就會有一些陰道炎,最常見的是黴菌性陰道炎,甚至還有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病,白帶會有一些量的改變。孕期如果出現白帶改變,要查病因,看看有沒有感染問題,孕期陰道感染會造成早產甚至流產,有的會造成胎膜早破,所以孕期感染的控制,包括陰道炎檢查,非常重要。
女性正常的白帶的性狀呈白色稀糊狀或蛋清樣黏稠,量少 無腥臭味的液體。當白帶裡面混有褐色分泌物的時候,基本上考慮有出血,只是出血量比較少而已。出現這種狀況,一般有常見於放置節育環以後的副反應,還有如果在兩次月經的中間時可以考慮為排卵期的 出血。有部分患者如果多次出現這種狀況,建議可以到醫院裡面做進一步的檢查,排除有沒有子宮內膜息肉,宮頸息肉以及宮頸癌前病變,或者是宮頸癌等。
正常女性的白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣,黏稠、量少、無腥臭味的液體,當出現生殖道炎症的時候,可以發生白帶量及性狀的改變。如果白帶乳白色呈酸奶狀,首先要注意有無伴隨症狀,比如外陰的瘙癢,或者外陰燒灼、灼痛等。如果有這些伴隨症狀,需要到醫院做進一步的檢測,比如白帶常規的檢測判斷無細菌性的陰道炎、黴菌性陰道炎,或者是滴蟲性陰道炎等。
白帶是女性陰道分泌物,正常女性白帶是一種無氣味、微酸性黏稠物,具有溼潤陰道、抑制病原菌生長的作用。白帶增多的原因分為生理性和病理性。生理性白帶多見於經期前後或排卵期。正常情況下,白帶不會增多。病理性白帶增多一般有以下幾種原因:
白帶白細胞3個加是反映炎症大小。一般白細胞是1-2個加號,白帶化驗白細胞3個加號是有炎症感染的意思,意味著患者出現細菌性陰道炎或者宮頸炎等疾病。炎症刺激導致白帶分泌物增加,可根據其它檢查項目綜合判斷具體陰道炎類型。如果出現白細胞3個加號和清潔度二度以上,提示是雜菌引起陰道炎,如果是白細胞3個加號加黴菌陽性,是黴菌性陰道炎,如果白細胞3個加號和線索細胞陽性,是細菌性陰道炎。如果是白細胞3個加號,加陰道毛滴蟲陽性,是滴蟲性陰道炎。
正常女性都會有白帶,要判斷白帶異常,首先要知道什麼是正常白帶。女性正常白帶是白色、糊狀、稀糊狀或蛋清樣,稠、量少、無腥味。一般月經期過後或月經來臨之前,或兩次月經中間的排卵期都會出現白帶。
如果是正常到女性排卵時白帶會出現拉絲症狀,在婦科檢查或超聲檢查時經常能發現,而且這個時間往往是女性最容易懷孕的時間。如果白帶特別多,像清亮、透明,像鼻涕一樣,反而是最利於懷孕時間。如果這個時間測到尿LH峰出現兩條紅線,白帶又拉絲,完全可以同房。此時最利 於精子穿透過宮頸,最利於胚胎著床和懷孕。一旦出現這種情況,應該恭喜女性可能本月排卵較好,而且這種情況做B超發現內膜厚度、內膜形狀、內膜形態都屬於A型,更利於懷孕、更利於著床。這是良好現象,也可增加妊娠的可能性。
如果白帶出現發黃情況,多數與炎症有關係。如果沒有異味,只是炎症的類型不一樣,不代表沒有炎症。所以如果出現白帶黃,可以做婦科檢查,看白帶的清潔度,有沒有清潔度不好的情況。另外有沒有細菌、滴蟲或者黴菌感染,這些都可以導致白帶發黃。如果是陰道炎或者宮頸炎,也 可以造成白帶發黃。還有的女性經過做婦科檢查並沒有發現明顯炎症,也會覺得自己平時白帶顏色比較偏黃,中醫認為這是一種溼熱熱性的表現,可以用清熱利溼的藥物治療。
白帶量增多有以下原因:1、炎症,本身盆腔炎症、宮頸炎症或者陰道炎症都會出現白帶量增多,像水一樣;2、器質性病變,比如子宮肌瘤或者子宮腺肌症,引起子宮體積增大。因為子宮有分泌液體功能,所以如果出現肌瘤或者腺肌症的時候,也會出 現白帶量很多,呈水樣;3、中醫認為水樣白帶屬於溼邪過盛的表現,治療時可以給予健脾祛溼、固澀的藥物治療;4、如果只是單純的白帶量增多,像水一樣,日常生活中注意儘量少吃寒涼食物。因為過涼的食物可以傷及脾陽,脾陽虛,水溼下注會出現水樣白帶。
白帶性狀與胚胎著床沒有必然相關性。妊娠後孕激素水平維持在一定的高度,可能白帶量會比較多,白帶比較黏稠。妊娠白帶的量比較多,但是並不能代表水樣白帶胚胎就一定著床,兩個之間沒有必然的聯繫。胚胎是否著床,要做相關化驗檢查,比如做血HCG檢查、動態觀察看是否著床, 因為胚胎宮內著床,HCG水平是隔日翻番的狀態。如果沒有著床,可能是流產的狀態,有陰道出血。總之,單純靠白帶無法判斷胚胎是否著床。