專業醫療知識 · 守護您的健康
運動不能治療腺肌症。腺肌症是因為子宮內膜異位到子宮壁間引起的疾病。因為子宮內膜異位症是自限性疾病,絕經時即可自愈,不絕經卵巢功能就永遠不會好,所以沒有方法治好腺肌症、子宮內膜異位症。治療有很多方法,目的是減輕痛苦、減輕疼痛。因為腺肌症月經量多,會引起貧血,引起很多問題,治 療子宮內膜異位和腺肌症都要打持久戰。早期症狀較輕時可用避孕藥治療,口服3個月避孕藥,過程中就不會痛經。月經量不多,還可放曼月樂環,即在宮腔裡放一個環,這個環每天都釋放孕激素,孕激素抑制腺肌症的發展、抑制子宮內膜增生,這樣月經量會減少,痛經就會消失。還有一個方法是做手術,手術方法也有很多種,將子宮切除或保留子宮腔將腺肌症組織全都切掉,對子宮重新進行馬蹄形縫合,對年輕女性有一定好處,但也有復發可能。
膽囊腺肌症發病率大概在2%-8%左右。膽囊腺肌症分為三種類型:1、局部增生型,80%在底部,稱為底部腺肌症;2、環狀狹窄型,膽囊形態像葫蘆,正常膽囊像梨;3、整個膽囊壁增厚到1cm以上,稱為瀰漫增生型。膽囊底部腺肌症是80%局部增生型裡面的出現的情況,表現為膽囊底部有凸起,凸起大小在2cm以內, 一般做膽囊底部局部切除。70%的膽囊腺肌症病人合併膽囊結石,可以把結石一併拿掉,如果膽囊底部腺肌症合併環狀狹窄、瀰漫性增生,考慮切除。所以膽囊腺肌症目前是良性病變,但是最近有報道也有惡變傾向。
膽囊腺肌症屬於一種良性疾病,其屬於良性增生性疾病。這種疾病的出現也需要治療,畢竟已經出現增生,是不可能自行恢復的,具體治療方式要觀察患者的情況。嚴重的需要進行手術治療,特別是微創手術就可以達到目的,還有的需要在日常飲食上 多注意。患上這種疾病多數可進行藥物干預和手術干預,但是有些疾病也可以自行緩解,不需要進行特殊治療。膽囊腺肌症往往是由影像學診斷出現,若是膽囊底部炎症,有時影像學診斷也可表現為膽囊底部腺肌增生,有些膽囊腺瘤或者膽囊炎症可通過抗炎消腫以後自行恢復。若其持續增大,建議有手術指徵時進行手術治療。
婦科腺肌症是非常棘手的疾病,臨床上經常部分病人痛經較厲害,月經量特別多甚至引起貧血,子宮腺肌症的治療方法也是各種各樣的,主要針對不同年齡、是否有生育要求、臨床症狀,採取不同的治療方案。有生育要求的年輕女性,一定要在生殖醫生的指導下進行治療 ,可能先打促性腺激素釋放激素的激動劑也叫GnRH降調治療,降調以後用促排卵的藥物,然後做輔助生殖技術或者直接打針。有的人降調以後卵巢功能恢復的挺好,輸卵管也是通暢的,建議自然懷孕的可能性也是有的。沒有生育要求的年紀比較大的患者,痛經有點嚴重、月經量不是特別多也能接受的病人,可以用中藥治療,口服中藥或者扎針灸、外敷治療對改善痛經症狀也是有幫助的。月經量多的病人,口服中藥確有明顯的效果,必須在專業的中醫師處方下才能做治療。痛經非常嚴重影響生活質量,每個月痛的死去活來,止痛藥從1片、2片、3片甚至5片都不能止住,病人用藥物效果治療不好,如果沒有生育要求建議切除子宮治療。針對子宮腺肌症的治療分不同的年齡。還有個人的意願,要綜合考慮選擇藥物保守還是手術治療。
同房疼痛也是有以下方面,一般來說當某個部位有炎症,周圍會水腫、充血,一碰就會疼痛。同房疼痛主要涉及到陰道、宮頸、子宮、盆腔,陰道炎水腫時也會疼痛,宮頸由於病變有炎症的時候,同房也會疼痛;子宮肌腺症,同房的時候也會疼痛;再往盆腔,子宮內膜異位、卵巢巧克力囊腫也會疼痛;再有盆腔炎也會疼痛,所以同房疼痛也是有很多方面。具體要去分析,每次同房都疼痛,還是偶爾疼痛,還是近期疼痛。如果是近期疼痛,從陰道炎角度來說,可能有陰道分泌物改變,也可能有局部瘙癢,這時候同房有疼痛,可能與陰道炎關係。如果每次同房都疼痛,同時也可能有痛經,這種情況下有可能盆腔、子宮問題,常是週期性,比較常見的是有腺肌症、子宮內膜異位或者稱為巧克力囊腫,這樣一個病變導致。還有疼痛是盆腔炎,如果有腹痛、發燒,這時同房有疼痛,可能是有盆腔炎症,這種相對來說是一個短期,不應該是週期性。比較有特徵性的是週期性疼痛,比較特殊的疾病,子宮內膜異位或者子宮腺肌症,這些都需要到醫院做相應檢查診斷才能確定。
堅持泡腳對於治療子宮腺肌症並不存在很好的療效。腺肌症是子宮內膜異位症的一種。子宮內膜正常情況下是長在子宮腔內的,隨著卵巢而呈週期性的變化,隨卵巢激素的分泌的改變而呈現出增生、分泌、脫落的變化。子宮內膜有種植學說,種植理論是子宮內膜會跑到子宮肌層,在子 宮肌層內隨著卵巢的變化而呈週期性變化,也會出現週期性增生、脫落。脫落的時候,在子宮肌層排不出來,就會形成子宮腺肌症。
嬰兒智力測試是對小兒的發育進行評價的一種方法。在我國,嬰兒智力測試主要有兩種方法,一種是篩查法,這是一種比較簡單、快速、經濟的方法,可以在短時間內篩查出生長發育或智力方面有問題的孩子。目前,常用的有丹佛嬰兒智力發育量表,測試包括孩子的個人社會適應、 精細動作、語言和大運動等四個方面,適用於0-6歲的孩子,如果篩查出有問題者,就可以進行下一步的測試;另一種是診斷性智力測試,包括圖片詞彙測驗、50項測試、韋氏智能量表。任何一種智能測試都是通過對孩子在發育過程中大運動、精細動作、語言和社會適應能力幾個方面進行評價,都有一定的侷限性,而且在測試的過程中受到被測試對象和測試者以及環境等許多因素的影響,因此,一次的智能測試結果並不能作為兒童智能發育的定論,還需要結合家長、保育人員的觀察,經過多次測驗才能進行評判。進行兒童智力測驗的人員要經過嚴格的訓練,並且持證上崗,孩子進行智力測驗,要在吃飽、精神好和沒有其它疾病的時候進行,否則,測驗結果就不可靠。
要預防兒童智力低下,減少智力低下兒童的發生,首先要做好宣傳和教育工作,避免近親結婚;有嚴重遺傳性疾病者不宜生育;同時要避免超低齡和高齡生育,因為後者更容易發生染色體異常,生下智力低下的兒童;要做好產前保健工作,做好產前檢查;提高處理難產的技術,減少產傷,要 做好新生兒的早期篩查工作,及早發現影響兒童智力發育的疾病,比如苯丙酮尿症、甲狀腺功能減退,對這些疾病要及時發現、及早治療,就可以減少疾病對兒童智力發育的影響。對於家族中有智力低下兒童的情況,建議父母和孩子儘早做基因檢測,做好遺傳諮詢工作,做到優生優育,就可以儘量減少智力低下兒童的發生。
嬰兒從床上掉下來,如果沒有造成顱內出血或者明顯的顱腦外傷,一般情況下,對智力是沒有影響的,但是如果出現了明顯的顱腦外傷的情況,比如出現腦挫裂傷或者發生較大的顱內血腫,也有可能因此造成比較嚴重的中樞神經系統後遺症,嚴重 的也會影響到孩子的智力。所以當孩子從床上摔下來,家長要密切觀察孩子的精神狀態,如果孩子出現精神差、嗜睡、昏迷、嘔吐、抽搐或者頭皮的開放性傷口,應及時去醫院就診,進一步完善頭顱CT等相關檢查,瞭解是否存在顱內出血等情況;對於存在顱內出血等情況,要及時住院治療,儘量減少損傷對孩子大腦神經系統的影響,同時要在治療後早期開展康復治療,促進孩子智力的恢復。
因先天性代謝疾病導致的智力發育遲滯應儘早進行病因治療。有些先天性代謝異常病,例如苯丙酮尿症、同型半胱氨酸尿症、楓糖尿症、組氨酸血癥、甲基丙二酸血癥、半乳糖血症、先天性甲狀腺功能低下等,若能在新生兒期做出診斷,及時治療,多數患兒智力可免受損害,或者病情得到控制。以苯丙酮尿症、先天性甲狀腺功能低下症為例。如果能在出生後3個月內做出診斷,並及時治療,多數患兒智力可以恢復正常,超過6個月治療,智力幾乎不可避免受到損害。如果3-4歲以後再治療,患兒身體發育也會出現問題。先天性甲狀腺功能低下症,苯丙酮尿症在早期症狀不典型,很難發現,往往出生數月後才能發現,但這時智力受損已經很嚴重,因此我國對以上疾病都進行免費的新生兒篩查。總之,遺傳性代謝病引發的智力低下,要及早發現,及時治療。
一般腺肌症不會癌變,臨床上很少見,但外在性子宮內膜異位症,如卵巢子宮內膜異位囊腫具有一定的癌變率。手術前子宮內膜異位症CA125高,癌變以後CA125也可以高。CA125是腫瘤標記物,但最終還是需要病理確診。手術後術中病理就可以幫助確定是否癌變,但腺肌症一般癌變幾率較小。腺肌症也可以合併子宮內膜癌,如果有月經不正常,月經期 延長,可以通過子宮內膜診刮,送病理化驗。如合併子宮內膜癌,則手術按子宮內膜癌手術進行,但並不是子宮腺肌症癌變。如果病理證實卵巢子宮內膜異位囊腫癌變,臨床上就要按卵巢癌對待,根據卵巢癌做卵巢癌的分期手術。一般全子宮及雙附件、闌尾、大網膜、淋巴結都要做,腹腔沖洗液做全面的分期手術,手術後根據手術病理分期,判斷卵巢癌的早晚期。卵巢癌的治療主要是手術後化療,化療結束後定期隨診,卵巢癌的復發幾率比較高,需終身隨診。