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隱球菌腦膜炎是少見病、罕見病,往往多見於獲得性免疫缺陷的患者,見於做過器官移植,如肝移植、腎移植的患者。還可見於免疫功能正常的患者,這類免疫功能正常的患者認為可能存在隱匿性免疫功能缺陷。在這類患者中,部分可追溯病史,有可能養殖或者接觸鴿糞,或者接觸久置櫥櫃、發黴的稻穀。
隱球菌腦膜炎的藥物治療首選兩性黴素B加氟胞嘧啶進行誘導治療,約為6-8周,然後使用氟康唑,進行鞏固和維持治療大概6-12個月。除抗真菌的藥物治療,還應根據患者的臨床表現,如有無顱高壓、腦積水等,並給予相應治療,如脫水、降顱壓,用甘露醇、中藥、白蛋白脫水降 顱壓。
缺鐵性貧血,可能是鐵需求增多、鐵攝入不足引起的,還有可能與失血較多有關,也有可能是鐵吸收障礙、藥物因素等導致的。如果出現面色蒼白、心慌等症狀,建議儘快到醫院就診。
鐵是人體必需的微量元素,鐵除參加血紅蛋白的合成外,還參加體內的生物化學過程。而缺鐵性貧血,是體內的儲存鐵消耗殆盡,不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血。體內儲存鐵又包括骨髓、肝、脾及其他組織內的鐵,人體內鐵的2/3在血紅蛋白,大約15%在肌紅蛋白,而血漿與轉鐵蛋白合成的鐵為3-4mg;細胞中各種酶所含的鐵不到10mg;其餘均為儲存鐵。
缺鐵性貧血的血象表現為小細胞低色素性貧血,部分患者還會表現為白細胞的減少。小細胞低色素性貧血也就是指血紅蛋白下降,平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白量、平均紅細胞血紅蛋白濃度均低於正常值下限。
缺鐵性貧血補鐵的藥物,主要包括葡萄糖酸亞鐵糖漿、右旋糖酐鐵分散片、富馬酸亞鐵片、硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等,需要醫生根據患者的具體情況進行選擇,不建議私自用藥。
隱球菌廣泛存在於泥土中,並且在鴿糞中含有大量的隱球菌。對於存在有免疫缺陷的患者、器官移植的患者、長期服用免疫抑制劑的患者及有基礎疾病,如肝炎、糖尿病、肺結核患者,儘量減少或者避免暴露在有大量隱球菌的環境中,是減少感染隱球菌的重要措施之一。