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結核性腦膜炎治療療程比較長,應該有耐心、有信心,在醫師指導下,進行系統、有針對性治療,療程可以長達1年以上。治療以後還是應該提高警惕,因為結核性腦膜炎容易復發,一般情況下治療1-2年,控制好症狀以後,在2-3年之內有可能會復發,觀察5年之後沒有復發,才認為臨床治療效果比較理想。此時CT、核磁等影像學檢查正常、腦脊液檢查正常,一切臨床指標都正常的情況下,5年以內不再復發,可以認為治癒。
結核型腦膜炎治療療程較長,治療時間可能長達幾個月,通常需要9-12個月才能治好。結核桿菌需要進行足量、足療程的治療,因為結核桿菌容易耐藥和抵抗,所以治療難度較大。當懷疑有結核型腦膜炎,比如中樞神經系統感染時,需要及時啟動抗結核的治療。
中樞神經系統結核感染,在腦部可以表現為腦部結核瘤,或者是結核性腦膜炎,對於結核性腦膜炎的臨床症狀,首先是會有全身症狀,比如發熱、乏力、盜汗等消耗症狀,其次在臨床上結核性腦膜炎可以表現為頭疼、噁心、嘔吐,有腦膜刺激徵等症狀。同時因為顱底病變可能會導致多顱神經受損,比如眼球外眨神經、面神經等可能都會受到結核型腦膜炎的影響。
新型隱球菌的腦膜炎抗真菌治療,應首選兩性黴素B聯合5-氟胞嘧啶。兩性黴素B是多烯類的抗真菌藥物,能選擇性的與真菌細胞膜上的麥角固醇結合,使細胞膜的通透性增加,最終導致真菌死亡。兩性黴素B治療中樞神經系統的隱球菌病, 療效肯定,該藥具有抗真菌譜廣、耐藥真菌少、半衰期長及每日只需用藥一次的優點。但該藥不良反應也較突出,包括寒戰、發熱、頭痛、食慾減退、噁心、嘔吐、腎功能損害、貧血和肝損害等。
細菌性腦膜炎是由細菌引起的急性中樞神經系統感染性疾病,本病通常是急性或亞急性疾病,患者多出現頭痛、頸部僵硬感、發熱、意識障礙則少見。各年齡段人群有不同的臨床表現,具體如下:
缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血類型,尤其常見於育齡期的女性,以及生長發育期的少年兒童。對於這些缺鐵性貧血的患者,在日常生活中,要儘量少食用穀類的食物,如小米、大米粥等等,同時儘量避免飲用乳類,包括酸奶、純牛奶等等;避免飲用茶水,這些食物都會與鐵元素結合形成大分子的化合物,影響鐵元素吸收。
腦膜炎奈瑟菌又稱為腦膜炎雙球菌,感染人體可導致流行性腦脊髓膜炎。本病的主要臨床表現是突發高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜的瘀點、瘀斑以及頸項強直等腦膜刺激徵,嚴重者可出現敗血症休克、腦實質的損害,可以危及生命,部分患者爆發起病可迅速致死。腦膜炎雙球菌主要經咳嗽、打噴嚏及飛沫,由呼吸道直接傳播,因為本菌在外界的抵抗力較弱,或者間接傳播的機會較少,但密切接觸,如同睡、懷抱、接吻、哺乳等會感染,對兩歲以下的嬰幼兒的發病,具有重要意義。