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通常系統性紅斑狼瘡患者不推薦進行針灸治療,因狼瘡屬於熱毒、血毒類型,使用針灸進行治療可能無法達到良好效果。但對於特殊類型如狼瘡的關節炎以關節炎症狀為主,此時可短時間使用針刺或艾灸方法治療,而對狼瘡其他類型無法達到較好效果,如面部紅斑、盤狀紅斑、蝶形紅斑、狼瘡腎炎以及狼瘡神經系統病變,均不宜進行針刺療法或者艾灸療法。
紅斑狼瘡的全稱為系統性紅斑狼瘡。Sm抗體陽性並不一定確診紅斑狼瘡,Sm抗體是紅斑狼瘡的標記性抗體。如果抗體陽性,不能排除紅斑狼瘡的可能性。上述抗體本身在實驗室檢查時,也會出現一定的假陽性情況,需要結合其他的實驗室檢查情況,以及患者的臨床症狀進行判斷。
系統性紅斑狼瘡患者蝶形紅斑的消失時間,從數週到數月不等,最長的患者可能需要1年以上才能完全消退。蝶形紅斑是系統性紅斑狼瘡典型的特徵性皮膚損傷,主要指的是在顏面部,尤其是面顴部以及頰部出現充血性蝶形紅斑,而且有可能會隆起於皮面,蝶形紅斑會跨過鼻樑,但很少累及到鼻唇溝。
對於絕大部分的紅斑狼瘡患者,生存期都能超過30年。因為隨著對紅斑狼瘡診斷方法增多,診斷水平不斷提高,以及治療方法和水平的提高,紅斑狼瘡患者的預後已經出現明顯改善。在10多年前國內曾做過統計,其15年生存率能夠達到80%,10年存活率也達到90%以上,30年存活率也在75%以上,而近年來生存期以及生存質量有更明顯的 改善。
紅斑狼瘡患者,若對小龍蝦不過敏,則可攝入小龍蝦。小龍蝦是一種含蛋白質比較豐富的食物,還有牛羊肉、雞蛋、牛奶等富含蛋白質的食物,只要患者不過敏,一般都可以適當攝入。紅斑狼瘡患者處於慢性炎症狀態,因此攝入新鮮蔬菜、水果和蛋白質含量比較豐富的食物,對患者 有益,但要注意以下幾點:
紅斑狼瘡患者可以食用獼猴桃,患者可以攝入這類富含維生素的水果。除獼猴桃外,紅斑狼瘡患者多數水果均可以食用,包括蘋果、香蕉、橘子、柚子、梨、西瓜,含有豐富的維生素C,有抗氧化作用,屬於主張患者進食的食物。
系統性紅斑狼瘡患者在患病7年以後出現關節疼痛症狀,首先要明確關節疼痛的原因,其次考慮如何治療。系統性紅斑狼瘡7年後出現關節疼痛較多見,需根據患者不同病因選擇不同處理方法,常見分析如下:
系統性紅斑狼瘡不是遺傳病,不會直接遺傳給下一代。系統性紅斑狼瘡的發生是綜合病因所致,發病機制中,遺傳因素是其中一個因素,與體內人類白細胞抗原DR2和DR3基因有一定相關 性。
皮膚性紅斑狼瘡如果只是單純累及皮膚,建議患者注意防曬,紫外線是誘發和加重皮膚性紅斑狼瘡的重要誘因。此外,還可以外用藥物,如鈣調磷酸酶抑制劑、糖皮質激素,或口服藥物如羥氯喹。如果病情比較嚴重可以用沙利度胺,病情再進一步泛發,同時合併系統疾病、 內臟損傷,可能需加用糖皮質激素或免疫抑制劑。
紅斑狼瘡和艾滋病是兩個截然不同的疾病,二者發病機制不同。艾滋病是感染性疾病,紅斑狼瘡是自身免疫性疾病。紅斑狼瘡主要表現在皮膚上的蝶形紅斑,即跨過鼻背的水腫性紅斑或有口腔潰瘍、脫髮、關節痛、發熱,與感染無關,但也會有不同系統累及,如累及 心血管、胃腸道及肺部等。