專業醫療知識 · 守護您的健康
系統性紅斑狼瘡患者一旦懷孕，應該在風溼科醫師兼產科醫師指導下進行隨診。如果系統性紅斑狼瘡患者在疾病非穩定期懷孕，讓風溼科醫生評估患者病情，如果服用環磷酰胺、來氟米特、甲氨蝶呤等可能致畸的藥物，應該終止妊娠。
系統紅斑狼瘡屬於自身免疫病，好發於年輕女性，是自身免疫引起的多臟器損傷，繼而導致的自身免疫性炎症性結締組織病。一般特徵是會出現多個臟器損傷，血液中會出現多種抗體缺陷。臨床表現很多，最常見皮膚外觀發生變化，出現蝶形紅斑，即面頰部有蝴蝶樣暗紅色紅斑，是皮膚最明顯的表現，有時會出現盤狀紅斑、網狀青斑。
系統性紅斑狼瘡患者可食用蔥，但是有些食物可以誘發光過敏，需要避免，光過敏後會誘發疾病發生。平常不能吃的食物，如無花果、歐洲防風、芹菜、菌類、燒烤、木薯類、海鮮等，這是飲食方面的要求。
系統性紅斑狼瘡部分病人會出現雷諾現象，雷諾現象是血管受到損害，臨床上以發作性指動脈痙攣為特點，一旦指動脈痙攣，導致手指寒冷刺激後相繼出現變白、變紫、變紅等顏色變化，雙手冰涼。如果長期症狀不緩解，指尖會發生缺血，稍受外力會發生潰瘍，甚至不發生外力也會潰瘍。
系統性紅斑狼瘡是多系統受損的代表性疾病，也是免疫相關性疾病，T細胞、B細胞都參與，但B細胞參與的更多。治療藥物首選糖皮質激素，根據輕型系統性紅斑狼瘡或者重型紅斑狼瘡，激素用量也有差別，如果是重型要加用免疫抑制劑。至於激素的量，有常規療法，也有衝擊療法，一定要醫生把握。患者不能突然減停藥，突然停糖皮質激素可以引起反跳綜合徵。反跳綜合徵意味著比原來病情表現重，有時候可以誘發危象，所以不能突然減停激素，一定在醫生指導下逐漸減量。重型系統性紅斑狼瘡一般需要加用免疫抑制劑，首選環磷酰胺。
血沉也叫紅細胞沉降率，指紅細胞在1個小時之內下降的距離。血沉快慢受多種因素影響，與血液中紅細胞數量以及血漿中各種蛋白質的含量比例有關。正常男性的血沉是0-15mm/小時，女性是0-20mm/小時。血沉增快有生理性增快和病理性增塊。生理性增快見於女性月經期、懷孕3個月、60歲以上的高齡者以及兒童，出現血沉比正常人增快的情況。但是生理性增快一般是輕度增快，不會有明顯增快。病理性增快最常見的原因有急性感染，特別是急性細菌性感染以及結核感染時血沉出現明顯增快。某些惡性腫瘤，患者也出現血沉的明顯增塊，比如多發性骨髓瘤。當有風溼性疾病的時候，如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、血管炎等，血沉出現明顯增快，需要到風溼科檢查，排除風溼性疾病的可能。
目前比較常用的是1997年美國風溼病學會的診斷和分類標準，也就是大家比較熟悉的11條中如果有四條或者四條以上即可以診斷系統性紅斑狼瘡。11條其中有四條是皮膚黏膜症狀，包括盤狀紅斑、蝶形紅斑、光過敏、口腔潰瘍。還有四條是自身抗體陽性，包含抗核抗體和雙鏈DNA抗體 陽性、抗史密斯抗體和抗磷脂抗體陽性。