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腮幫子突然腫大、有硬塊,可能是流行性腮腺炎引起的腮腺腫大有硬塊,可能還伴有身體其它問題,如發燒。老一輩的人用仙人掌搗碎後敷在腮腺腫大的地方,但臨床上大部分病例看不到明確的效果。流行性腮腺炎是病毒感染,沒有特效的抗病毒治療,主要是機體免疫功能的反應,把病毒清除。
腮腺炎臨床上分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎,一般主要指流行性腮腺炎。腮腺炎是腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,臨床表現主要是腮腺炎病毒的病毒血症,如發熱、頭疼、全身不適,跟其它病毒感染共性的臨床表現。病毒主要侵犯腮腺,會有腮腺腫脹 ,包括咀嚼困難,進食酸性食物後腫脹、疼痛加重。普通的沒有併發症的腮腺炎經過對症處理、適當的抗病毒治療,還有清熱解毒藥物處理,大部分患者在2周左右能夠進入康復期。
腮腺是唾液腺中最大的腺體,位於兩側面頰近耳垂處,感染、免疫、阻塞等因素可引起腮腺的炎症。最常見的病因是感染,多見於細菌性和病毒性。小兒腮腺炎常以腮腺腫大為首發症狀,腫大的腮腺以耳垂為中心,向前、後、下發展,邊緣不清,表面發熱但多不發紅, 觸之有彈性感並觸痛。可以先一側腫大,再波及另一側或兩側同時腫大,2-3日腮腺腫大達最高峰。張口、進食、咀嚼或吃酸性食物時,腮腺部位脹痛加劇。
小兒腮腺炎的治療首先要明確腮腺炎的病因,若腮腺炎病毒感染引起流行性腮腺炎無特殊治療,主要為對症治療。注意保持口腔清潔、清淡飲食、忌酸性食物、多飲水。發熱給予退熱處理,低熱可多飲水或物理降溫,體溫超過38.5℃,口服退熱藥。腮部腫痛、頭痛、睪丸脹痛,嚴重者可給予止痛處理。發熱早期可使用利巴韋林口服或靜脈滴注,也可用干擾素治療,有加速消腫、縮短熱程的效果。
兒童腮腺炎最常見的病因是感染,多見於病毒和細菌感染,主要的臨床表現為腮腺腫痛,可伴有或不伴發熱。病毒性腮腺炎為自限性疾病,發熱見於病程的早期,2-3天達最高峰後病情逐漸恢復。發熱程度不一,低熱可多飲水或實行物理降溫,置身於溫溼度適宜,通風良好的 環境。體溫超過38.5℃的病人,口服退熱藥,如布洛芬或對乙酰氨基酚降溫。口服退熱藥仍需多飲水,退熱藥一般半小時至1小時才開始起效發汗,4-6小時後若再發熱超過38.5℃,可重複用藥。
腮腺炎的病因有感染、免疫或阻塞因素,感染多見於病毒性和細菌性,兒童病毒性腮腺炎多數是腮腺炎病毒所致。腮腺炎病毒屬於RNA病毒,只有血清型表現,一次感染後產生特異性抗體,可獲得終身免疫。小時候曾得過流行性腮腺炎,身體產生特異性抗體,有終身的免疫作用,多數人不會再患流行性腮腺炎。但極少數人因其免疫低下,產生特異性抗體水平較低,也可能再次感染得此病。
小兒腮腺炎急性期,腮部腫痛可伴發熱,咀嚼硬物或酸性食物可加重腮部腫痛。此時應適宜清淡飲食,可用雞蛋製作成雞蛋羹、雞蛋湯等軟滑食品,利於吞嚥和消化吸收,煎炒雞蛋油性大不適宜食用。對於發熱的小兒,食用高蛋白、高能量食物不利於退熱,可待退熱後 再給予食用。若患兒合併胰腺炎則需要禁食,禁食後仍需採用低蛋白飲食至完全恢復。急性期患兒不適宜吃雞蛋,恢復期後仍可用雞蛋補益身體。
兒童腮腺炎幾天可以好,要看孩子是哪種類型的腮腺炎。比較常見的主要是流行性腮腺炎,由腮腺炎病毒感染所引起,並不需要特別地抗病毒治療。其它的病毒感染也一樣,主要依靠自然病程,它是自限性或者是自愈性的疾病,自然病程大部分在1周左右,所以如果是病毒感染 的腮腺炎,一般自然病程在1周左右。